|百强药企超半数被曝非法收受回扣 集中采购能否斩断医药灰色交易链？
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华夏时报（www.chinatimes.net.cn）采访人员 于娜 北京报道
药剂科是医院采购的关口 ， 由此也成为药企和销售代表进行商业贿赂的重点目标 。
近日 ， 中央纪委国家监委网站披露了浙江省杭州市桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊利用职务便利 ， 非法收受回扣1019万余元的受贿案件细节 。 多名医药销售商表示 ， 王晓俊收取的回扣高达药品零售价的40% 。
据各地纪检委官方发布消息 ， 2020年上半年已有多名公立医院院长、书记涉嫌严重违纪违法 ， 接受纪律审查和监察调查 ， 或立案审查调查 ， 其中接受医药代表或代理商回扣是出现频率最高的问题 ， 涉案金额居高不下 ， 腐败利益链条环环相扣 。
甚至 ， 药企送回扣也面临着激烈的竞争 。 据中央纪委国家监委网站 ， 国家医疗保障局价格招采司有关负责人表示 ， 根据公开可查的法院判决文书统计 ， 2016年至2019年间全国百强制药企业中有超过半数被查实存在直接或间接给予回扣的行为 ， 其中频率最高的企业三年涉案20多起 ， 单起案件回扣金额超过2000万元 。
“集中带量采购让药企无需通过回扣就能进入医院 ， 从而压缩了销售成本 ， 挤出了高药价中的水份 。 ”医药战略顾问周树向《华夏时报》采访人员表示 ， 在现行的医药营销模式下 ， 医院才是药企销售的终端出口 。 随着医药集中带量采购的深入推进 ， 要保证医院对中标药品的落地情况 ， 防止出现专门挑未中标高价药开 ， 而少用或不用中标低价药的情况 ， 监管手段和改革措施结合 ， 降低药企和医院对灰色利益链的依赖度 。
药品耗材回扣案件高频出现
医院的药剂科成了抢手的“肥差” ， 因为这里掌握着采购药品的“大权” ， 工作人员想要从药企和销售代表那里捞好处很便利 。
在药剂科工作多年的王晓俊 ， 对医院药品采购操作流程了如指掌 ， 并从中发现了生财之道 。 药代为了统计医生回扣数额 ， 需要了解医生处方用药量 ， 王晓俊就从贩卖医生处方用药量统计数据入手 ， 尝到甜头之后 ， 王晓俊的胃口变大 ， 他找到了生意人潘某 ， 与他里应外合进行药品销售代理 ， 由潘某在台前操作 ， 自己则在幕后遥控指挥 。
据王晓俊交代 ， 寻找药品的标准 ， 一是医院里缺少的 ， 二是适用范围比较大的 ， 比如呼吸内科、神经内科、神经外科都能用的 。 “范围大了 ， 销量就大 ， 利润就高” 。 他说 。
利用职务便利 ， 王晓俊和潘某二人将一批批药品采购入县第一人民医院 ， 多达几十种的药品占据了不小的市场份额 。 其中 ， 仅注射用拉氧头孢钠等2种药品就为王晓俊等人带来了高达325万元的“好处费” 。
桐庐县纪委监委工作人员披露 ， 王晓俊负责医院新药引进的初核和药品的日常采购 ， 掌握着医院的用药信息 ， 他的药品销售不是纯粹的商业行为 ， 而是建立在职务便利之上的 。
而另外一起查处的医疗腐败案件中 ， 医院的心血管内科从领导到医生几乎都被销售商的回扣“攻陷” 。
中国裁判文书网近期公布的判决书显示 ， 曾身居江苏省苏州大学附属第二医院心血管内科主任位置的陈建昌 ， 不仅自己收受医用耗材代理的回扣 ， 还拉着科室其他人员共同参与 。
陈建昌利用职务之便 ， 为多家公司代理的医用耗材销售、使用给予支持和帮助 ， 共计收受上述公司实际负责人樊某所送人民币322万元 。 此外 ， 樊某还通过陈建昌向该科室其他人员行贿 ， 金额共计279万元 。
据中纪委国家监委官网 ， 今年上半年披露的医疗领域腐败案件中 ， 收取药品耗材回扣是出现频率最高的问题 ， 涉案金额居高不下 。
“高回扣通过高药价最终转嫁到患者身上 ， 患者看病贵的问题依旧难以解决 。 ”周树认为 ， 药企、中间商、医院采购人员已经形成了一条医疗贿赂利益链 ， 不给回扣药品进不去医院 ， 给回扣就不得不提高药价 ， 从而又衍生过度用药、过度检查、过度使用高值医用耗材等医疗乱象 。
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