切除手术不是一直都说不治根,为啥不能给鼻炎患者的鼻子里不通畅的地方顶个支架这种方法没有可行性吗

支架上可以添加缓释药物啊
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这样还是会压迫到神经的,时间久了也会痛
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目前鼻炎、鼻窦炎的治疗理念是以药物治疗为主的,目的是将有炎症的粘膜逆转恢复为正常粘膜,从而恢复鼻腔、鼻窦的正常生理功能。只有在某些预计药物治疗效果不佳的情况下(比如鼻息肉、严重的鼻窦炎、鼻甲骨质或粘膜肥厚、鼻中隔偏曲),才考虑手术治疗,而且手术方式也尽量避免以往的所谓“根治性”手术。鼻腔结构的复杂性、不规则性,决定了无法简单地通过放支架来达到解决通气的目的,而且,鼻炎的治疗不仅仅是要改善通气,还要恢复鼻腔其他功能,只是放支架是远远不够的。
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已经有了,但这种支架最主要是缓释给药抗炎(糠酸莫米松,安全有效的鼻用激素),有适当的支撑作用(无异物感),其支撑作用可防止中鼻甲粘连这种手术后最常见的并发症。
2020年欧洲最新权威慢性鼻窦炎诊疗指南(EPOS2020)已将这种“支架式”给药技术列为最高循证医学证据(1a级),强烈推荐临床使用。
慢性鼻窦炎,尤其是伴息肉、伴过敏因素、伴嗜酸性粒细胞型的鼻窦炎很有可能是难治性鼻窦炎,反复手术依旧复发,所以最新的指南上指出鼻窦炎只能控制,不能治愈,就是因为非常复杂和个性化的内在病因与外因的共同作用。
手术的目的是去除阻塞的组织,但切除不了炎症的本质,所以需要术后长期局部靶位持续给药抗炎——激素;手术的另一目的是为靶位给药提供更有利的空间,换句话说炎症增生的组织堵塞了给药途径,需要清除;但即使手术解除阻塞,传统的给药方式(喷、滴、冲洗)制约了激素的抗炎疗效,70%的药物会经吞咽丢失,而“支架式”给药新技术突破了传统方式的制约,可以持续定量缓释,精确作用靶位,避免病人复杂困难体位依从性差等因素的限制,国内外多中心研究显示可以降低难治性鼻窦炎病人的复发率,降低因复发所需的再手术次数、降低因复发需要再口服激素的需要,避免口服激素带来的全身副作用,也可用于复发后初期门诊局麻下置入“支架”抗炎,降低或延缓手术,该技术全球仅欧洲、美国和中国少数国家拥有。
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我还很年轻,知识面很窄,所知也很少。以下是目前知道的少量知识……多数难治型鼻炎是鼻窦内的炎症。此处一来是毛细血管网少,药物不易到达;二来是腔隙多且不全互通,无论是人体自身清洁物质还是外在清洁物质都不易清洁干净。这是鼻窦炎不易根治的原因之一。搭桥的话,我不懂你的意思,但是鼻腔主要结构是骨性,应该不能轻易进行手术干预。
切除手术不是一直都说不治根,为啥不能给鼻炎患者的鼻子里不通畅的地方顶个支架这种方法没有可行性吗
【切除手术不是一直都说不治根,为啥不能给鼻炎患者的鼻子里不通畅的地方顶个支架这种方法没有可行性吗】
可以看看这个图,中间部分最多小洞洞,各种腔的部位就是鼻部了。所以鼻炎虽然真的很讨厌,但真的也不太好医治。


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