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企业|降糖神药单片最低价1.5分钱，惨烈价格战后二甲双胍企业图啥( 五 )


按梁景旭的说法 ， 由于二甲双胍普通片0.25g规格的制作工艺简单 ， 国内过评的药企较多 ， 本次集采报名的药企就很多 ， 而二甲双胍普通片0.5g规格工艺相对复杂 ， 目前过评的较少 ， 报名的药企也就少 。
《每日经济新闻》采访人员整理发现 ， 二甲双胍普通片0.5g规格过评的药企有石药欧意 ， 华北制药、上海信谊、中联制药、珍宝制药、昆山培力等 ， 相对于二甲双胍普通片0.25g规格超20家过评药企数量而言 ， 确实相对较少 。
显然 ， 未来二甲双胍普通片0.25g规格将成为主流 ， 但在梁景旭看来 ， 这一趋势对患者未必是件好事 ， “0.85g跟0.5g两个规格的降糖功效比较稳定 ， 副作用比较低 ， 而0.25g规格的二甲双胍普通片降糖曲线不稳定 ， 肠胃的副作用也比较大” 。

企业|降糖神药单片最低价1.5分钱，惨烈价格战后二甲双胍企业图啥
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药店中售卖的不同品牌盐酸二甲双胍片（缓释片）
图片来源：每经采访人员 梁枭 摄
关于这一点 ， 同样参与了第三轮集采二甲双胍竞标的重庆康刻尔制药向《每日经济新闻》采访人员确认 ， 目前国内外单一成分的二甲双胍口服制剂（即二甲双胍普通片） ， 规格有0.25g、0.5g、0.85g剂型 ， 由于工艺和剂型的限制 ， 0.25g二甲双胍普通片的肠胃副作用较大 。
二甲双胍普通片0.25g规格市场份额将要扩张 ， 而二甲双胍肠溶片0.25g规格则将在集采后逐渐“消失” 。
重庆康刻尔制药表示 ， 0.25g规格的二甲双胍主要以普通片、肠溶片和胶囊为主 。 目前 ， 在国内市场还能买到一种0.25g的二甲双胍肠溶片 。 据梁景旭介绍 ， 肠溶片能降低药物对肠胃副作用 ， 但其降糖效果没有普通片好 。
由于肠溶片无法过评 ， 这个品类并未出现在国家集采的品种目录中 ， 这意味着 ， 未来二甲双胍肠溶片或将逐渐退出市场 。
（文中梁景旭、张倩均为化名）
采访人员手记｜二甲双胍集采的“蝴蝶效应”
第三轮集采的采购马上要开始了 ， 虽然过去了1个多月 ， 但第三轮集采现场的景象还停留在我的脑海里 。 从4+7试点开始 ， 国家组织药品集采进入常态化运行区间 ， 而第三轮集采被业内戏称为是“打尽化药” 。
对于患者来说 ， 集采常态化意味着可以用上相对便宜的药物 ， 降低医疗成本 。 而对企业来说 ， 生死存亡可能就在此一举 ， 尤其是中小企业 。
比如文中的梁景旭 ， 从业7年 ， 所在厂子生产的二甲双胍在年初疫情后终于过评 ， 但作为大品种 ， 又遭遇国家集采史上竞争最激烈的“死亡之组” ， 此时利润已经不是他们考虑的第一因素 。 从研发到原料再到运输配送过评 ， 一项项成本抠下来 ， 用梁景旭的话来说是“贴着成本线加了几厘钱” ， 依然是近乎失标 。 而对于石药、天方等大企业来说 ， 投标报价又不止是跟成本相关 ， 他们考虑的东西要复杂很多 。 那些以前以生产二甲双胍肠溶片为主的企业 ， 他们又成败几何 ， 无法做一致性评价 ， 他们连参加所谓的“终场战事”的资格都没有 。 除了院方市场外 ， 终端药店和相关上下链条企业 ， 是否又会重新调换格局？
听说一只南美洲亚马逊河流域热带雨林中的蝴蝶 ， 偶尔扇动几下翅膀 ， 可以在两周以后引起美国得克萨斯州的一场龙卷风 ， 而在二甲双胍市场上 ， 这阵风会怎么吹呢？
采访人员：郑洁 金喆
编辑：梁枭
视觉：刘青彦
排版：梁枭 陈彦希
每日经济新闻


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