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抑郁症|抑郁症患者背后的“燃灯者”( 三 )


近年来 ， 公众对抑郁症的关注提高很多 。 任可看到 ， 网抑云、丧文化、社交恐惧等常常出现在微博超话、豆瓣小组里 ， 有人会在评论区“challenge”：你真的抑郁吗？现在的年轻人怎么一到晚上就抑郁？
前两年 ， 我国最早的公立精神专科医院——北京安定医院日门诊量为2000 ， 如今已突破了5000 ， 抑郁症的号源供不应求 ， 哪怕是普通号 ， 放出不久也会被横扫一空 。
医者
沙莎从不觉得自己的患者危险 ， 病房里最高频率的一句话是 ， “你能不能陪我待一会儿？”然而治疗者也会悲伤、难过、恐惧 ， 他们也要避免“卷入” 。
这是一种相当难解 ， 又容易沾染“耻感”的疾病 。 在安定医院当了15年精神科医生 ， 执业时间越长 ， 沙莎越为抑郁症的复杂感到惊奇 。
作为抑郁症治疗中心的病房主任 ， 沙莎接触过各种各样的抑郁症患者 ， 有深陷焦虑、试图与孩子一同自杀的新手妈妈 ， 有兴趣淡漠、闭门三年不出的青年男性 ， 也有频繁自我伤害的少女 ， 长期失眠、情绪失控的媒体工作者 。
心理学大体可分为两个领域 ， 精神科医生负责诊断、开具处方、住院治疗等 ， 心理治疗师则倾向于心理咨询、情绪疏导、精神分析等 。 前者专注症状 ， 后者则关注患者的经历与感受 。 复杂病例从两个视角共同推进 ， 有时能更快找到最优解 。
沙莎兼具了双重身份 。 有时她是精神科医生 ， 为患者下诊断、开处方、提供住院治疗；有时是心理治疗师 ， 倾听来访者的创伤 ， 帮助他们分析和理解自己的动机与人格 。
她发现 ， 往往知晓和接受自己患有精神疾病 ， 愿意前往医院就诊的患者 ， 都能获得有效的治疗 ， 妈妈回归平静 ， 孩子接受奶瓶 ， 青年人重拾正常的工作能力 。 但还有更多人因缺乏知识或忌惮外界的异样眼光 ， 无法寻求医疗支持 。
当外界以异样的眼光看待抑郁症 ， 抑郁患者也很难以平常心对待自己的疾病 。 沙莎曾作为心理学专家参加一期节目录制 。 节目开始前有人笑着问她 ， 抑郁症患者天天想着自杀 ， 你和他们待一块不难受吗？我就很健康 ， 可我身边有人特别想死 ， 他们太疯狂了 。
她忍了一下 ， 没忍住 ， 说 ， 您大概对抑郁有误解 ， 抑郁不等同于疯狂自杀 。
类似的问题沙莎被问过无数次 。 她会试图解释 ， 构成抑郁的不是极端行为 ， 而是各种复杂的症状 。
大多数时间沙莎都待在封闭病房中 ， 管理六十多位抑郁及双相情感障碍等心境障碍患者 。 对于精神科封闭病房 ， 外界充满紧张、危险、疯狂的遐想 ， 而在她眼中 ， 这里住着的是一群无时无刻不在承受疾病折磨的人 。 她说 ， 我从不觉得我的患者危险 ， 相反他们非常痛苦 ， 是很脆弱的 。
她经常要处理病情急性发作的情况 。 当痛苦无法缓解时 ， 患者会吞药、撞墙、通过一切手段自伤 ， 她要在极短的时间内通过药物治疗等手段让患者回归平静 。 但哪怕是急病发作 ， 患者试图伤害的也多是自己、而非他人 。
更多时候 ， 患者表现出的是无助 。 在焦虑、害怕、忍不住想死的念头涌来时 ， 沙莎的病房里最常出现的一句话是 ， “你能不能陪我待一会儿？”
做心理治疗 ， 会不会成为一个情绪垃圾桶 ， 被过载的负面信息伤害？北京回龙观医院的心理治疗师李玖菊 ， 经历过许多次这样的提问 。 在她看来 ， 心理治疗师也会有悲伤、难过、恐惧 ， 尤其是不够成熟的年轻治疗师 ， 总避免不了经历被来访者“卷入”的情形 ， 所以心理治疗师需要专业的训练 ， 理论培训 ， 做个人分析 ， 案例督导等 。
李玖菊刚刚从业时 ， 有一次失败的心理治疗经历 。 一位年轻小伙为了接受更好教育 ， 从小被寄养在北京的亲戚家 。 心理治疗一开始很顺利 ， 突然 ， 他请求李玖菊摸一摸自己的头 。
李玖菊感受到了冒犯 ， 她拒绝了 ， 治疗停止 。 小伙子离开治疗室便摔碎了窗台上的一个花盆 ， 尝试用碎片自杀 ， 未遂 ， 血流了一地 。


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