久久健康会|肾友都该知道：4条治肾用药常识，不想肾衰要看
慢性肾病一般分为5个时期 ， 每个时期肾功能恶化的程度不同 ， 导致身体出现的异常症状不同且严重程度有差异 ， 最终的治疗方案用药上也会有差异 。
对于每位患者具体的如何用药 ， 往往需要综合考虑多个因素 ， 如肾病病理类型、肾功能恶化程度、有无并发症、自身免疫力情况、年龄因素等等 。 而用药的程度直接影响着病情控制的好坏 。 肾病治疗过程中 ， 有些患者出现病情反复、突然恶化甚至加重的情况 ， 多数都与用药不规范有一定关系 。
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肾友们如果能提前掌握这些用药技巧 ， 保持肾功能稳定不是件难事！
一、按时间用药 ， 以求药效最大化
肾病治疗会用到多类药如激素、降压药、降脂药、利尿药等 ， 那么不同性质的药物 ， 服用时间也有差异 ， 也会影响到药效发挥作用的大小 。 看你吃药的时间对吗？
根据自身代谢规律 ， 建议晚上睡前服用的药物：
镇定药 ， 起到安眠的作用如安定等 ， 降脂药如他汀类有阿托伐他汀、辛伐他汀等 。
建议早上起床后服用的药包括：
糖皮质激素（如某尼松片、某尼松龙片）、降压药类（沙坦类如缬沙坦、氯沙坦）、利尿剂（如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等）、胃药（奥美拉唑、西咪替丁等） 。
不同药物作用机制不同 ， 在不同时间服用后吸收程度也会有差异 ， 严格规范管理用药时间 ， 是以求保证药物药效的最大化 ， 按“时”用药一定不能忽视 。
需要注意的是 ， 大部分长效药物半衰期较长 ， 每天服用1次可以遵循这个时间段 ， 如果为短效药物 ， 每天2-3次 ， 就按照说明书用就可以 。
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二、病理不同 ， 停药时间不同
治疗一段时间后 ， 何时能停药是大家比较关心的问题 。 肾病种类较多 ， 有统一的衡量标准 ， 如是否肾衰竭、并发症是否严重、指标是否下降好转这些都是考虑因素 。 但不同病理类型停药也有自己的一套思路 。
如糖尿病肾病早期虽然仅有微量白蛋白尿 ， 但由于长期有高血糖、高血压等情况 ， 彻底停药几乎不可能 。 尤其是中后期 ， 肾功能恶化速度较快 ， 并发接踵而至 ， 除了降糖、降压、降蛋白药 ， 还需要服用利尿剂、纠正贫血、预防电解质紊乱等药物 。 相应完全停药也不容易 。
相比于继发性肾病 ， 原发性肾小球肾炎停药相对容易 ， 早期仅有轻微潜血、尿蛋白 ， 指标转阴后 ， 身体没有不适感 ， 可以考虑逐渐停药 。 中后期继发高血压、贫血的情况 ， 肾小球滤过率下降 ， 停药也需要衡量 。
不论是哪类肾病 ， 停药都不能着急 ， 病情稳定是第一位 ， 长期保持肾功能稳定是目的 。
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三、服药注意忌口 ， 少走弯路
【久久健康会|肾友都该知道：4条治肾用药常识，不想肾衰要看】有些药物药效会受到饮食习惯的影响 。 比如降压药都怕高盐饮食 ， 常用的沙坦类及普利类药物 ， 具有降压、降蛋白、护肾的三重作用 ， 用药的肾友要注意配合低盐饮食；还有一些强效免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等 ， 服这些药时最好不要吃柚子；贫血补充铁剂 ， 注意少喝浓茶 ， 以免影响铁的吸收等等 。
部分患者觉得用药一段时间效果不满意 ， 除了治疗方案的问题 ， 饮食问题也要重视起来 。
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四、慎用中药 ， 以免伤肾
中药及中医的一些特色疗法 ， 对延缓肾功能具有积极的作用 。 但中药的副作用常常被人诟病 ， 部分人觉得“中药不治肾只会伤肾” 。 中药的应用讲究配伍 ， 且需要按剂量用 ， 部分入药的中药都会有一定的加工 。 但要保证安全性 ， 必须要遵医嘱 ， 如果自己随便抓药用药 ， 肾衰竭的风险无疑增大 。
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