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消化疾病|肛周脓肿和疖子，你能分得清吗？


北京联盟_本文原题：肛周脓肿和疖子 ， 你能分得清吗？

消化疾病|肛周脓肿和疖子，你能分得清吗？
本文插图

在很多人的眼里 ， 肛周脓肿和“火疖子”是一回事 ， 认为肛周脓肿就是屁股上长了个疖子 ， 觉得吃点消炎药 ， 抹点药膏就能消下去 ， 再不行就打个消炎针 ， 根本不往手术治疗上面想 ， 往往到了疼的受不了才前来就诊 。 虽然肛周脓肿和疖子的症状有些相似之处 ， 但两者绝对不能混为一谈 。
相同点
两者的相同点：都是感染性疾病 ， 都有化脓 ， 红、肿、热、痛等表现 。
区别
1、首先定义
【消化疾病|肛周脓肿和疖子，你能分得清吗？】疖：咱们通常所说的疖子 ， 是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染 。
肛周脓肿：又称肛管直肠周围脓肿 ， 中医称为肛痈 。 肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病 。
2、病因
疖是由于各种易感因素（如长期携带金黄色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫缺陷状态等）的影响下导致的毛囊皮脂腺感染 。
肛周脓肿是由于肠道菌进入肛窦致其发炎 ， 堵塞肛腺开口 ， 致肛腺液流出受阻 ， 引起肛腺感染 ， 感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙 ， 最后形成肛管直肠周围脓肿 。
3、病位
疖的病位比较表浅 ， 一般多长在皮里肉外 ， 范围较局限 ， 约1cm大小 ， 中央有脓栓 。
肛周脓肿位置比较深 ， 常发生于肛管直肠周围间隙 ， 位置比疖子要深 ， 这些间隙内充满疏松结缔组织 ， 容易发生感染 。
4、临床表现
疖 ， 最初 ， 局部出现红、肿、痛的小结节 ， 以后逐渐肿大 ， 呈锥形隆起 。 数日后 ， 结节中央因组织坏死而变软 ， 出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大 。 再数日后 ， 脓栓脱落 ， 排出脓液 ， 炎症便逐渐消失而愈 。
肛周脓肿 ， 低位脓肿出现剧烈肛门疼痛 ， 且这种疼痛持续不减 。 直肠周围脓肿（高位）就不一定会疼痛 。 同时肛周脓肿最常见的伴随症状就是发热 ， 一般温度较高 ， 甚至可超过40℃ 。
5、预后
疖预后较好 ， 一般脓栓脱落后就可自愈 。
肛周脓肿若不处理 ， 容易沿着肛门周围间隙逐渐扩散 ， 病情进一步发展 。 溃破后则形成肛瘘 ， 经常会有肿痛、流脓、瘙痒的表现 。
6、检查
通过B超、CT、磁共振等检查可以鉴别 。
温馨提示
得了肛周脓肿要及时就诊 ， 早期通过积极的手术治疗 ， 绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈 。 高位脓肿病情复杂 ， 存在反复发作可能 。 极少数患者因感染过重 ， 可造成死亡 。


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