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视力|世界视力日|28岁小伙忽然致盲，竟因这种慢性病

每年10月的第二个星期四 ， 是世界视力日（又称“世界视觉日”） 。 据世界卫生组织公布的数据显示 ， 全球约有3700万人目盲 ， 1.24亿人视力低下 。 医生介绍 ， 其中四分之三的盲症病例是可治疗和预防的 ， 却往往因为多重主客观因素耽误治疗最终致盲 。
近日 ， 暨南大学附属广州爱尔眼科医院就接诊了一位年轻患者 。 年仅28岁的冬奇（化名）患有糖尿病多年 ， 在3个多月前左眼无明显诱因出现视力下降 ， 并伴有固定暗区遮挡 。 不久前 ， 他来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院眼底科就诊 。
经系列检查发现 ， 冬奇的双眼情况已经非常糟糕——左眼视力指数仅20厘米 ， 玻璃体混浊 ， 窥不清眼底；右眼视力0.25 ， 眼底存有视网膜出血、黄斑水肿、视盘新生血管等问题 ， 被诊断为“双眼1型糖尿病性视网膜病变” 。
该院眼底形态与功能科马红婕主任介绍 ， 糖尿病性视网膜病变简称“糖网” ， 是糖尿病患者很容易患上的致盲性眼病 。 据相关统计 ， 在成年糖尿病患者中 ， “糖网”的患病率为24.7%-37.5% ， 糖尿病病程越长 ， “糖网”的发病几率就越高 ， 病情也就越严重 ， 严重者将致盲 ， 病程不可逆 。
视力|世界视力日|28岁小伙忽然致盲，竟因这种慢性病
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在确诊患上“糖网”后 ， 冬奇遵医嘱进行了系列的治疗 。 对他双眼中病情相对较轻的右眼 ， 医生进行了 全视网膜激光光凝术和抗VEGF治疗 ， 改善视网膜缺血 ， 稳定和增进视力 ， 预防和阻止视网膜新生血管的发展 ， 以防进一步发生玻璃体积血、视网膜增殖膜和牵拉性视网膜脱离等 。 但对于他病情较重 ， 已近无光感的左眼 ， 马红婕坦言 ， 预计术后提高左眼视力的可能性不高 。
那么 ， 为什么有患者如此年轻就患上“糖网”？为什么其“糖网”病程会发展到如此严重的地步？
马红婕介绍 ， 1型糖尿病是由胰岛细胞损伤 ， 不能分泌胰岛素所致 ， 多见于青少年 ， 也可见于任何年龄段 ， 具有起病急、症状明显且严重等特点 ， 需终身使用胰岛素治疗 。 因发病年龄早 ， 血糖控制难以稳定 ， 视网膜血管更易受到损害 ， 所以“1型糖尿病性视网膜病变”比“2型糖尿病性视网膜病”治疗更为棘手 。
早期的筛查、诊断和治疗 ， 是预防和延缓“糖网”发展的关键 ， 一旦错过关键的窗口期 ， 延误治疗 ， 当“糖网”发展到中晚期时 ， 将对视力造成不可逆的损害 ， 严重者可致盲 。 冬奇的遗憾 ， 是对于“糖网”没有树立早期的预防意识 ， 当发现症状并确诊时 ， “糖网”已经发展到很严重的地步 。 而且年轻人再生能力强 ， 其“糖网”的病程发展速度会比年长的人更快更猛 ， 在一定程度上成了他双眼的“催盲符” 。
然而在眼科临床诊疗中 ， 与“糖网”的发病率相反的 ， 是广大民众对它的低知晓率 。 马红婕说 ， 在确诊患有糖尿病的那一刻起 ， 糖尿病患者就该重视并预防“糖网”的发生 ， 定期做眼底检查 ， 关注眼睛眼底病变 ， 一经发现问题及时采取治疗措施 ， 阻止和延缓疾病发展 。
在世界视力日来临之际 ， 马红婕呼吁 ， 糖尿病患者在做好血糖控制的同时 ， 应坚持每半年或一年做一次眼底检查 ， 关注眼底病变 ， 做到眼病的早发现、早诊断、早治疗 。 普通人群也应注重爱护眼睛 ， 合理用眼 ， 定期检查 ， 发现有任何不适应及时到专业眼科医院就诊 ， 避免延误病情 。
【采访人员】朱晓枫
【视力|世界视力日|28岁小伙忽然致盲，竟因这种慢性病】【通讯员】林郁珍


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