心脑血管|发现了颈动脉斑块，需要服用阿司匹林吗？
【心脑血管|发现了颈动脉斑块，需要服用阿司匹林吗？】发现了颈动脉斑块是否需要服用阿司匹林来做一级预防呢？
这个问题还是要分情况来决定 。 因为颈动脉斑块并不是需要服用阿司匹林的绝对适应症 。 就是说 ， 有颈动脉斑块的人有的可能需要服用阿司匹林 ， 有的可能不需要服用 。 区分是否需要服用阿司匹林的关键点在于是否有脑血管病或者是否有脑血管病的高风险 ， 而不是单纯看有没有颈动脉斑块 。
如果有颈动脉斑块 ， 同时已经发生了脑血管病 ， 这种情况下就是对脑血管病进行二级预防 ， 是推荐服用阿司匹林的 。
如果只有颈动脉斑块 ， 而没有脑血管病 ， 这种情况叫做脑血管病的一级预防 ， 则不一定需要服用阿司匹林 。
本文插图
如果只有颈动脉斑块 ， 没有任何其他脑血管病的危险因素 ， 包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、高龄、家族史等 ， 是不需要服用阿司匹林来预防脑血管病的 。
颈动脉斑块 ， 无缺血性脑卒中症状 ， 建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟喝酒等危险因素 。 并不一定要服用阿司匹林 。
如果有颈动脉斑块同时未来10年脑血管病风险大于等于10% ， 就应该服用阿司匹林预防脑血管病风险 。
另外 ， 去年美国预防服务组 ， 对50岁以下70岁以上的心脑血管病一级预防 ， 已经不推荐用阿司匹林来做这些人群的一级预防了！也就是说 ， 如果年龄＜50岁或年龄＞70岁 ， 只要从来没有得过心脑血管病 ， 权衡阿司匹林的预防效果和出血风险 ， 阿司匹林已经不再推荐用来预防这些年龄人群的心脑血管病了 。 年龄在50-69岁之间 ， 如果脑血管病风险高 ， 仍然是可以服用阿司匹林来一级预防的 。 已有心脑血管病 ， 用阿司匹林来进行二级预防都是推荐的 。
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