心绞痛|心梗来临，会出现哪些症状？
既往可能有冠心病病史 ， 突发情绪激动后出现胸痛剧烈 ， 不能缓解 ， 冷汗出的症状 。明确诊断还需要完善心电图检查（心电图可出现ST段压低或太高 ， 也可能出现J点变化） ， 抽血查肌钙蛋白和心酶 ， 肌钙蛋白的升高（大于40ng/g）对诊断心梗有重要的指导意义 。
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心电图变化
心梗需要和心绞痛相鉴别 ， 心绞痛是一过性的 ， 舌下含服硝酸甘油后可自行缓解 ， 一般不超过30min 。
附录说明常见胸痛的诊断区别:
1.气胸 ， 多见于年轻人 ， 瘦高体型的人更多见 ， 多在剧烈运动后开始出现胸痛、呼吸不适等情况 ， 临床上查胸X或胸CT即可明确诊断 ， 压缩小于20%吸氧即可自行缓解 ， 压缩大于20%需结合胸外科意见 ， 必要时行闭式胸腔引流 。
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气胸
2.心梗 ， 多见于老年人 ， 情绪激动后突发胸痛 ， 以左侧心前区为主 ， 疼痛剧烈 ， 冷汗出 ， 可反射至左肩 ， 疼痛不能缓解 ， 需紧急拨打120 ， 电话中说明胸痛剧烈 ， 送至有胸痛中心的医院 ， 开通绿色通道 ， 紧急抢救 。
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3.主动脉夹层 ， 多见于高血压的中老年人 ， 胸痛剧烈 ， 可为刀割样疼痛 ， 血压可大于200mmHg ， 双上肢血压不等 ， 需完善主动脉CT检查明确诊断 ， 泵入乌拉地尔或硝酸甘油等控制血压 。
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其他还有心包填塞、胸腔积液、恶性肿瘤等等 。
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