肿瘤|中科院院士：不建议健康人群做癌症筛查，很可能会害了自己
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生活中 ， 我们常听到这样的故事：
小明的邻居李大爷 ， 由于xx地方不舒服去医院检查 ， 结果查出了早期xx癌 ， 一番治疗后痊愈了 。
大伙儿纷纷感慨：是不是我也要提早检查 ， 把癌症弄死在摇篮里呢？
的确 ， 现在一去做体检 ， 工作人员就热情地介绍各种癌症筛查套餐 ， 很多人会花钱买个安心 ， 认为“只要我把所有可能的疾病查一遍 ， 就能不生重病了 。 ”
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这听上去很美好 ， 不过这还是想得太简单了！
院士：不应提倡普遍性癌症筛查
近年来 ， 我国的大部分癌症5年生存率提高、死亡率下降 ， 很多人认为归功于普遍性癌症筛查 。 甚至有人认为 ， 只要人人定期做癌症筛查 ， 那么大多数的癌症都能及早发现、及早治疗 ， 也就不存在“谈癌色变”了 。
然而 ， 中国科学院院士韩启德可不是这么认为的 。
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图源网络
在大连市召开的一次医学与人文高峰论坛上 ， 韩启德院士提醒：癌症生存率上升、死亡率下降和癌症筛查的普及没有直接联系 ， 应该归功于医疗水平的进步 ， 不提倡普遍性癌症筛查 ， 要重视筛检的负面效应 。 过度检查、过度治疗反而容易出事 。
韩启德院士引用调研数据 ， 对比了国内外乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等癌症检出率和死亡率的关系后发现 ， 虽然癌症的检出率大大提高了 ， 但是死亡率却并没有明显的降幅 。
以中美两国1995年至2009年的癌症生存数据为例 ， 中国癌症患者5年生存率仅为31% ， 而美国达到了68% 。 这是因为美国的癌症检出率比较高吗？并非如此 。
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中美两国高发癌症的类型不同 ， 从5年生存率比较高的乳腺癌和前列腺癌的发病率来看 ， 美国要远远高于中国 。 从5年生存率比较低的肝癌、胃癌、食道癌的发病率来看 ， 我国却远远高于美国 。 因此 ， 这并不能说明癌症筛查决定了癌症的5年生存率和死亡率 。
因此 ， 韩启德院士认为：
第一 ， 早发现早治疗不一定有效 ， 多数情况下 ， 癌症筛查发现的是症状不明显、进展缓慢和不会转移的癌症；
第二 ， 切除肿瘤细胞不是治疗癌症的最终目标 ， 而是要找到癌症的病因 ， 对症治疗；
第三 ， 衰老是癌症最重要的病因 ， 随着年龄的增长 ， 身体的各项机能逐渐退化 ， 免疫系统功能下降 ， 导致癌症有机可乘 。
什么人才需要做癌症筛查？
国际医学检验学领域权威学术组织认为 ， 在普通人群中采用肿瘤标志物进行肿瘤筛查是徒劳的 。 天津市肿瘤医院预防体检中心主任刘俊田表示 ， 肿瘤标志物的结果是不确定的 ， 真正能反映癌变的只有很少几种特异性指标 。
不仅如此 ， 一些非肿瘤疾病或药物也会引起标志物升高 ， 很多时候 ， 健康人可能得到“假阳性”的结果 ， 再进一步复查后 ， 却并无大碍 。
所以 ， 目前普遍观点认为 ， 正常人群没有必要做癌症筛查 ， 真正需要做的是癌症高危人群 。
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癌症高危人群包括：
·年龄在40岁以上的人群；
·有癌症家族史的人群；
·长期有抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯的人群；
·因职业环境因素长期接触放射性物质、有毒物质的人群；
·感染幽门螺杆菌病毒、HIV、HPV等特殊微生物感染的人群；
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