国际肿瘤研究院|小细胞肺癌晚期化疗还是中医治疗好？
肺癌前期并无严重的症状 ， 所以大部分患者也不会重视 。 这是我曾经看过的一个病人 ， 赵某 ， 57岁 ， 是宿迁的 ， 以前身体良好 ， 2019年初出现咳嗽 ， 偶尔有乏力 ， 以为是工作原因并未在意 ， 咳嗽逐渐严重 ， 服用咳嗽药不见效果 ， 5月份有咳嗽痰中带血 ， 在宿迁当地医院一直按支气管发炎治疗 ， 咳嗽更加严重、腰部疼痛 ， 到南京某三甲医院检查 。 2019年11月份在南京鼓楼医院确诊为小细胞肺癌晚期 ， 有肝和骨转移 。 鼓楼医院制定了放化疗方案 。 2019年12月化疗一个疗程后肿瘤相比之前有所缩小 ， 但是病人状态极差 ， 强烈呕吐 ， 脱发 。 医生建议先暂停 。
家人决定采取中医保守治疗 ， 多方打听 ， 综合分析对比 ， 2020年1月10日 ， 赵先生在家人培同下来到济南某中医肿瘤医院 。 来院时 ， 患者精神、气色、食欲均较差 。 根据胸背部隐隐作痛,咳嗽低弱,神疲乏力,五心烦热,自汗盗汗 。 咳嗽气喘,喘中痰鸣,痰粘稠难咳,胸肋支满、疼痛秦旭东院长诊断为小细胞肺癌中的痰浊壅肺型和气阴两亏型 。 需要化痰祛浊,益气养阴,解毒清肺 。 控制病情发展的同时 ， 控瘤消瘤为目的 ， 减轻病人痛苦 ， 延长患者生命 。 用药一个疗程后 ， 患者睡眠质量明显改善 ， 胸痛明显减轻 ， 身上也有劲了 。 2020年2月复诊时 ， 赵先生的精神、食欲、睡眠、胸痛有很大改善 。 患者及家人对治疗效果非常满意 ， 秦院长又结合病人现状调整用药方案 。
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秦旭东著名中医肿瘤专家
益气养血、化痰软坚、化痰祛浊、滋阴清肺,可治疗咳呛气逆,咳嗽气喘、痰少质粘,咯血,潮热盗汗,少寐心烦,口千咽燥,小便赤黄,多用于肺癌、纵隔肿瘤、胸膜瘤等 。 秦院长认为风寒暑湿燥火等外因容易侵袭肺脏,日久不散,瘀而化热,正气虚损,邪乘于肺,郁结胸中,宣降失司,积聚成痰,痰凝气滞,瘀阻脉络,久而成块,乃致肺癌,遂根据肺癌的临床表现、病因病理不同,辨证施治,制定出了相应的理法方药,创立了清瘀保肺疗法 。
一、阴虚毒热型:
【症状】咳呛气逆,疾少质粘,咯吐不利,咳而痰中带血丝,或少量咯血,潮热盗汗,少寐心烦,口干咽燥,小便赤黄 。
【诊断】舌质红少苔或光剥苔,脉细数 。
【治法】滋阴清热,解毒散结 。
二、肺脾气虚型:
【症状】咳嗽气短,痰多色白,神疲乏力,胸闷纳少,腹胀便溏,动则汗出 。
【诊断】舌质淡、边有齿痕,苔白腻,脉细缓或濡滑 。
【治法】益气健脾,理气化痰 。
三、痰浊壅肺型:
【症状】咳嗽气喘,喘中痰鸣,痰粘稠难咳,胸肋支满、疼痛 。
【诊断】舌质淡,苔白腻或黄腻,脉弦滑或滑数 。
【国际肿瘤研究院|小细胞肺癌晚期化疗还是中医治疗好？】【治法】化痰祛浊,解毒清肺 。
四、气滞血瘀型:
【症状】胸部疼痛,痛如锥刺,或胸闷气急,咳嗽不畅,便秘口干,痰血暗红 。
【诊断】唇暗舌绛,舌瘀斑点,舌苔薄黄,脉细涩或弦细 。
【治法】行气活血,化痰软坚 。
五、气阴两亏型:
【症状】胸背部隐隐作痛,咳嗽低弱,神疲乏力,五心烦热,
自汗盗汗 。
【诊断】舌质红苔少,脉沉细数 。
【治法】益气养阴,清肺解毒 。
这个问题不能一概而论 ， 但是根据临床数据统计 ， 小细胞肺癌中晚期化疗缓解期不到一年 。 尽管小细胞肺癌对化、放疗高度敏感 ， 但大部分患者最终要转移扩散 。 几乎所有的小细胞肺癌患者诊断时有全身扩散的趋向 ， 手术切除只在极少数局限期患者中实施 。 该类肿瘤的预后极差 ， 全身化疗能肯定地延长生存期 ， 改善症状 ， 通常缓解期不足1年 。
小细胞肺癌约占支气管源性肺癌的15%-20% ， 小细胞肺癌确诊时 ， 肿瘤处于局限期的患者约占30% ， 其余处于广泛期 ， 当肿瘤扩散到锁骨上区以外时即为广泛期 。 相较于其他类型的肺癌 ， 小细胞肺癌有更好的化疗及放疗疗效 。 但因为小细胞肺癌确诊时肿瘤很可能已经广泛扩散 ， 小细胞肺癌往往很难治愈 。
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