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|兄妹频繁晕厥 心律失常作祟

湖北日报全媒采访人员 胡蔓 通讯员 杜巍巍
年过五旬的兄妹俩平日频繁丧失意识晕倒，一直找不出“元凶” 。在武汉大学人民医院心律失常科（心血管内III科），晕厥的谜底终于被揭开 。9月29日是世界心脏日，专家提醒，应警惕心律失常导致的心脏性晕厥 。
56岁的桂先生来自黄冈，自去年起，他就出现心慌、晕厥 。在当地医院反复排查却始终找不到病因 。因病情危重，他来到武大人民医院心律失常专科就诊 。入院时，桂先生就突发心脏三度房室阻滞再度晕厥，医院立即启动急诊，并为他安装临时起搏器，以保证生命安全 。其后，医生又给他安装ICD（植入心脏除颤器），但2天后，桂某心动过速再次发作，ICD放电多次，各种抗心律失常药物应用均无效 。
该科赵庆彦教授组织团队反复研讨病情，决定为其实施心脏射频消融治疗 。术中发现，桂某的心动过速起源于左心室区域 。因该区域起源的室性心律失常风险大、复发率高，对该部位起源的心律失常射频消融是目前全世界电生理医生面临的一项挑战 。在历经一周内两次高难度消融手术，同时采用颈交感神经节阻滞术联合药物治疗后，桂先生持续多年的心动过速终于被遏制住，晕厥症状术后未再发生 。
在桂先生住院期间，其妹妹在探视时向赵庆彦透露，自己跟哥哥一样，有类似反复晕厥症状 。经长程心电图检查显示，其频发室早15220次、短阵室速587次，再次发生晕厥的风险很大，而且心脏室速起源部位和哥哥相似 。为此，妹妹也接受了射频消融 。术后复查，没有一次室速发生 。
【|兄妹频繁晕厥 心律失常作祟】赵庆彦介绍，晕厥是一种临床常见病，表现为短暂的意识丧失 。轻者会因晕倒后摔伤，重者会发生猝死 。晕厥原因众多，如伴有心脏不适，应高度警惕心律失常诱发的可能 。兄妹俩属于较为罕见的家族性心律失常，可能与遗传有关 。


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