乳腺癌|乳腺触摸到结节，就是乳腺癌？教你3招自测乳腺癌
审阅者:王昕(中国医学科学院肿瘤医院)
“乳腺结节”、“乳腺增生”、“乳房肿物”……令许多女性闻之色变 ， 生怕是患了乳腺癌或者与乳腺癌“扯上关系” 。 其实不尽然 ， 通过查体或一些检查所发现的乳腺改变 ， 绝大部分是良性病变 ， 甚至只是一种正常的生理变化 。 乳腺增生和肿物 ， 多数情况下离乳腺癌还相距甚远 。
【乳腺癌|乳腺触摸到结节，就是乳腺癌？教你3招自测乳腺癌】
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1.乳腺增生什么是乳腺增生？
“乳腺增生”是女性乳腺检查中最多见的一类情况 ， 其本身并不是一种明确的疾病 ， 而是一类良性的腺体变化 ， 有很多名称 ， 例如纤维囊性增生、纤维腺病、囊性增生症、乳腺增生症等 。
乳腺增生症一般表现为伴随月经周期规律性的乳房酸、胀、疼痛 ， 通常在月经来潮前症状明显 ， 月经期过后会有缓解 ， 自查或医生在查体中往往会摸到成块状、片状或颗粒感的增厚腺体区 ， 在触摸时常会伴有痛感 ， 但是摸不到明确的与腺体质地不同的肿物 ， 医生在进行超声或乳腺 X 线检查时也不能发现明确的肿物 。
乳腺增生会增加患乳腺癌的风险吗？
在我国 ， 乳腺增生通常被分为普通增生和不典型增生 。 多数乳腺增生者发生乳腺癌的风险并不会明显增加 ， 只有活检证实为非典型增生者 ， 发生乳腺癌的风险才会明显增加 。
非典型增生可以被视作一种癌前病变 ， 继续发展的话是可能进展为乳腺癌的 。 乳腺活检结果显示 ， 伴非典型增生的良性乳腺病变发生乳腺癌的风险约是一般人群的 3.5～5 倍[1] 。
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2. 有了乳腺增生怎么办？
乳腺增生是一种乳腺的良性生理变化 ， 无需对此特别紧张 ， 保持心态平和即可 ， 一般情况下无需特殊处理 。 但为了能够及早发现可能出现的乳腺癌 ， 定期随诊是一个关键措施 ， 建议每半年～1 年复诊 1 次 。
如果疼痛明显或者影响了生活、工作 ， 可以接受以下治疗 ， 但主要是对症治疗 ， 很难使增生消除 。
药物治疗 。 他莫昔芬（Tamoxifen）可能有助于减轻不适 ， 但有明显的不良反应 ， 不宜长期使用 。 月见草油（Oenothera Biennis Oil）也可考虑应用 ， 但作用慢 ， 通常在治疗 ２ 个月后起效 ， 4 个月后才有明显效果 。
中医药是目前我国治疗乳腺增生的主要手段之一 。
外科治疗 。 乳腺增生本身无需手术 ， 仅在局限性腺体增厚、体检和影像学检查发现可疑病变等时医生才可能考虑手术 ， 主要是为了避免漏、误诊乳腺癌或切除可疑病变 。
3.乳房肿物
多数乳房肿物是良性的 ， 并非癌症 。 乳房的良性肿物通常边缘平滑 ， 在按压时会轻轻移动 ， 常出现在双侧乳房 。 如果是乳腺癌 ， 肿物通常会摸起来较硬 ， 边界不清楚 ， 感觉与周围组织有粘连 ， 不易推动 ， 大多发生在单侧乳房 ， 多位于乳房的外上部 ， 并且常为单个出现 。
4.乳房良性肿物有哪些？
纤维囊性改变 。 许多女性月经周期的激素改变会造成乳房改变 ， 双侧出现肿块 。 这实际是乳腺组织受激素刺激形成的囊肿 ， 坚硬或类似橡胶 ， 可能感觉像是乳房肿块 ， 在月经前常伴有乳房胀痛感 。 这是 35～50 岁女性中良性乳房肿物的最常见原因 ， 绝经后女性较不易出现这些乳房改变 。
纤维腺瘤 。 这是最常见的乳房良性肿瘤 ， 约占乳腺良性肿瘤的 3/4 ， 肿块质实、常为圆形 ， 按压的感觉类似橡胶 ， 可自由移动 ， 通常无痛 。 纤维腺瘤在 20～30 岁的女性更常见 。
单纯性囊肿 。 单纯性囊肿常出现在双侧乳房 ， 可能有 1 个或多个 ， 是一种充满液体的囊肿 。 囊肿的大小和乳房的胀痛感也通常会随月经周期而变化 。
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