癌症肿瘤|联合用药模式指明晚期非小细胞肺癌治疗新方向
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【癌症肿瘤|联合用药模式指明晚期非小细胞肺癌治疗新方向】
随着精准医学时代的到来 ， 对靶点的认识愈加深入 ， 靶向治疗手段不断涌现 ， 为肿瘤患者特别是晚期肺癌患者带来了更多生存获益 。 其中 ， 抗血管生成药物在晚期非小细胞肺癌治疗中扮演着重要角色 ， 特别是众多中国专家发起的临床研究先后步入临床实践 ， 取得一系列令人振奋的成果 。
药物联合应用的治疗模式已成为治疗晚期非小细胞肺癌的发展方向 。 上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授表示 ， 免疫治疗是全球肿瘤治疗的焦点 ， 同时免疫治疗药物在我国的可及性正在稳步提高 。 根据大型IMpower150研究结果证实 ， 抗血管生成药物联合免疫治疗（T+A治疗方案）以阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、卡铂及紫杉醇 ， 可进一步延长患者生存期 ， 中位总生存期达到19.8个月 。 另外 ， 多个由国内专家发起的小分子多靶点抗血管生成药物联合免疫治疗的小样本量探索性研究也取得较好结果 ， 进一步证实了抗血管生成药物联合免疫治疗对晚期非小细胞肺癌具有积极的疗效 ， 可作为一线治疗选择 。
胸科医院储天晴教授表示 ， 多项国际及国内临床研究已证实 ， 厄洛替尼联合贝伐珠单抗为代表的抗血管生成药物联合靶向治疗方案 ， 可延缓靶向药物的耐药 ， 显著延长EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的中位无进展生存期 。
放射性脑损伤是晚期肺癌发生脑转移后 ， 转移灶在放射治疗后产生中枢神经系统损害症状的疾病 ， 是肿瘤患者放疗后的严重并发症 。 使用贝伐珠单抗可以缓解放射性脑损伤的晚期非小细胞肺癌脑转移患者瘤周水肿、降低颅内出血发生率以及严重高血压风险 ， 为这部分患者群体提供更充分、更全面的治疗选择 。
为了指明晚期非小细胞肺癌的治疗发展方向 ， 为更多基层医院医生提供理论参考 ， 由中国临床肿瘤学会（CSCO）血管靶向治疗专家委员会及非小细胞肺癌专家委员会主导撰写的《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识（2020版）》日前在上海正式发布 。 上述临床实践都被收录于《共识》 ， 《共识》还增加了小分子靶向药物 ， 如安罗替尼、阿帕替尼等 ， 在联合免疫治疗方面的探索性进展 。 《共识》每年更新一次 ， 对晚期非小细胞肺癌的临床实践具有重要的指导作用 ， 最终惠及更多肺癌患者 。
（潘嘉毅）
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