心脏病|心脏痛和胃痛怎样区分？
中秋节前一天 ， 也就是放假前一天 ， 急诊送来一下壁心肌梗死患者 ， 就是“胃痛”好几天 ， 没有重视 。结果中秋前一天 ， “胃痛”持续不缓解 ， 伴随大汗胸闷憋气 ， 眼前发黑 ， 这才拨打120 ， 120做完心电图提示急性下壁心肌梗死 ， 后送到医院 ， 及时开通血管 ， 才保住了性命 。
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心脏病并不都是表现为心脏部位的疼痛 ， 有一部分人发生心绞痛或心肌梗死的时候 ， 就会表现为上腹疼痛 ， 有人就会以为是胃疼 ， 没有重视 ， 最后耽误病情 。
天津相声演员杨义 ， 其父杨少华 ， 也是大家熟悉的相声演员 。杨义在一次电视采访中 ， 说自己的母亲就是“胃疼”没在意 ， 结果最后送到医院确诊心肌梗死 ， 因为耽误了 ， 最终没有抢救成功 。
其实作为心血管医生 ， 这么多年 ， 多次遇到看似胃疼 ， 其实是心脏病的患者 。
统计显示 ， 有25%的心肌梗死患者都没有典型的心前区疼痛 ， 有50%的心肌梗死患者 ， 都不知道自己发生了心肌梗死 。
一、不能靠疼痛部位来判断是哪的病
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“胃部疼痛” ， 最简单的想法就是胃病；心脏部位疼痛 ， 最直接的想法就是心脏病 。这是大多数没有医学背景人的想法 ， 其实这种思维肯定不对 。胃痛就是胃病 ， 首先确实要想到是胃病 ， 但还可能是别的很多疾病 ， 比如心脏病、妇科疾病、肝胆疾病、胰腺疾病都可能表面上看是上腹部疼痛 ， 大家就以为是胃病 。
而心脏部位的疼痛 ， 并不一定就是心脏病 ， 不是心脏部位也不一定不是心脏病 。
【心脏病|心脏痛和胃痛怎样区分？】二、胃痛的特点
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胃痛最常的原因 ， 我们先要想到就是胃本身导致的 。
主要是因胃部疾病所致：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等胃部疾病 。
胃溃疡的疼痛多位于中腹部稍偏高处；十二指肠溃疡多位于中腹部、脐上方 。胃溃疡多为进食后腹痛 ， 及饱餐痛 。十二指肠溃疡多为空腹痛及饥饿痛 。
胃或者十二指肠后壁溃疡特别是穿透性溃疡的疼痛 ， 可以放射至背部 ， 常表现为上腹部疼痛屡愈屡发 ， 延续数年至十年 ， 每次发作持续数周至数月不等 。
胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食及体重减轻 。
也即是胃部疾病本身引起的胃疼 ， 大部分都是和饮食有关系 ， 比如饱餐后疼痛会加重 ， 或者空腹时间过久也会疼痛加重 ， 需要通过胃镜进一步检查 。
三、心脏病引起的“胃疼”的特点
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心脏病也会表现为上腹部疼痛 ， 有时候会被误以为是“胃疼” 。心脏病导致的“胃疼” ， 首先不会和吃饭有直接关系 ， 也不会按压后疼痛加重或疼痛缓解 。
心脏病导致的“胃疼”常常持续几分钟 ， 多在2-15分钟之间 ， 多于活动、劳累、运动后就会感觉“胃疼” ， 休息几分钟就能缓解 。心脏病导致的“胃疼” ， 说来就来 ， 说走就走 ， 缓解后就和健康人一样 。这些就是心脏病导致“胃疼”的特点 。
这时候千万不要以为自己是胃疼 ， 其实这时候就极有可能是心脏病心绞痛 ， 如果持续20分钟 ， 那就可能是心肌梗死 。
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