江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

麻醉MedicalGroup|糖尿病并发症，让这个小手术变得不简单


麻醉MedicalGroup|糖尿病并发症，让这个小手术变得不简单
本文插图
老张是典型的山东大汉 ， 将近一米九的身高 ， 体重更是足足两百多斤 。 平日里 ， 能吃能干 ， 一般小伙子都不行 。 在外人看来 ， 这体格子可了不得 ， 简直就是身体倍棒 。
麻醉MedicalGroup|糖尿病并发症，让这个小手术变得不简单
本文插图
然而 ， 健康强壮的外表下 ， 一些慢性病还是找上了他 。 前几年 ， 在一次体检中发现 ， 老张的血糖就高得离谱 。 看到结果的那一刻 ， 老张安慰自己是前一晚上喝蜂蜜水导致的 。
从专业角度来看 ， 每百克蜂蜜中含碳水化物75.6克 ， 蛋白质0.4克 ， 脂肪19克 ， 水分20克 ， 还含有人体所需要的一些矿物质元素以及维生素和蜂胶、蜡、色素等 。 由此可见 ， 蜂蜜中的主要成分是糖类且含量极高 。 其中的葡萄糖和果糖均为单糖 ， 进入肠道后无需消化可直接被吸收入血 ， 使血糖升高；而蔗糖和糊精等经水解后即可被吸收 。 因此 ， 蜂蜜的升血糖作用是毋庸置疑的 。 对于正常人来说 ， 经过一夜的代谢 ， 体内的血糖水平应该早已恢复正常 。 但老张的血糖不正常 ， 即便他说的是真的 ， 也足以反映他身体内的血糖代谢是异常的 。
【麻醉MedicalGroup|糖尿病并发症，让这个小手术变得不简单】实在拗不过医生了 ， 老张也只能进一步检查 ， 最终确诊了是II型糖尿病 。 并且 ， 医生告诉他 ， 他的糖尿病应该已经有年头了 ， 只是他不知道而已 。
老张不解地问其中的原因 ， 医生告诉他：在筛查糖尿病并发症的时候发现 ， 他的眼底已经出现了变化 ， 血管壁也出现了一些硬化迹象 。 此时 ， 老张恍然大悟自己这几年看东西越来越不清楚 ， 还以为是老花了呢 。 至于心脏方面 ， 偶尔“突突”跳几下 ， 对于这个从小就在田地里长大的劳动人民 ， 更是没有在意 。
之后的一些年 ， 除了控制吃含糖的食物以外 ， 老张并未把血糖这事儿放在心上 。 他寻思着 ， 如果严重了 ， 自己能感觉出来 。
作为医生 ， 在这里郑重提醒：糖尿病出现并发症的时候是很难感觉出来的！这是因为 ， 人体具有强大的适应能力 ， 稍有不适 ， 机体会自动调整适应环境的变化 。 一旦身体感觉出来了 ， 就是“河水决堤”之时 。 血糖剧烈变化 ， 轻则导致昏迷；重则危及生命 。 一旦伤及心、肾、脑血管系统 ， 并发症几乎不可逆 。
在自欺欺人中度过几年后 ， 一次意外将老张送进了手术室 。
其实 ， 对于这次手术 ， 老张也完全没放在心上 。 在割地的时候 ， 手被镰刀割到了 ， 医生初步判断肌腱可能有损伤 ， 因此需要到手术室进行清创缝合 。
由于是急诊手术 ， 只能一边准备手术、一边等待各种化验结果 。
结果陆续出来的时候 ， 骨科医生和麻醉医生都感到没那么简单 。 原来 ， 在抽血化验的时候发现 ， 老张的血糖居然高达22 。 心电图显示 ， 他有一定程度心肌缺血和心律失常 。 为了确定原因 ， 进一步检查发现 ， 他的心脏前降支血管竟然堵塞70%以上 。 在和家属沟通建议后 ， 又为老张做了脑CT ， 结果显示多发腔隙性脑梗塞 。
面对这样的结果 ， 如果不是急诊手术 ， 一定会择期再做 。 但现在是外伤 ， 已经不能拖了 。 因此 ， 骨科医生和麻醉医生就把老张家人叫到一起沟通 。
当告知手术中或者术后有可能发生血糖波动事件、心脑血管事件后 ， 家属表示理解的同时、十分埋怨老张 。 但家属也表明 ， 这事儿必须和老张商量 。 老张是急脾气 ， 并且什么事儿都要过问 。 如果他不知道 ， 生起气来 ， 血压可能蹭蹭蹿 。
听到家属这么一说 ， 我们也理解老张的血压为什么一会180多、一会140多 。
本以为十分简单的手术 ， 在多了很多检查以及医生多次沟通后 ， 老张也犯嘀咕：就这个小手术 ， 至于么？


推荐阅读


上一篇：|全民必知消火栓的使用说明

下一篇：|十一在北京最值得做的66件事已为你整理好