神经时讯|——,脑血管病
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脑梗死的演变 , 你掌握多少?
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脑梗死的演变:CT表现之低密度(模糊效应foggingeffect)、增强、占位效应 , 随时间进展的程度变化
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血供区域(ACA:大脑前动脉;PCA:大脑后动脉;ACHA:脉络膜前动脉;PICA:小脑后下动脉;AICA:小脑前下动脉;MCA:大脑中动脉;SCA:小脑上动脉;BA:基底动脉)
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大脑中动脉区梗死:部分梗死 , 仅累及左侧浅表区域
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左侧大脑中动脉区完全梗死 , 对邻近的侧脑室产生占位效应;右侧可见其他较小的缺血性低密度区
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右侧大脑前动脉供血区部分梗死
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右侧大脑后动脉供血区梗死
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双侧大脑后动脉供血区梗死
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右侧大脑前、中动脉供血区梗死 , 可见明显占位效应
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右侧大脑前、中、后动脉供血区巨大梗死
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分水岭脑梗死(“Watershed”infarcts):右侧大脑前中动脉及中后动脉供血区之间梗死灶
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分水岭脑梗死:左侧深部和浅部大脑中动脉供血区之间梗死灶
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左侧尾状核头脑梗死;右侧外囊腔隙性脑梗死
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椎基底动脉区域的梗死:范围较广 , 非均质的低密度区域 , 累及脑干 , 小脑半球的前外侧以及颞叶的内后侧
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后颅窝梗死:脑桥、中脑、左小脑半球
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左侧及双侧丘脑梗死
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右侧大脑中动脉区域梗死的典型演变:
a)急性期
b)早期亚急性期(2d , 从临床起病开始)
c)亚急性晚期(2周后)
d)慢性期(1年后)
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