大众卫生报|但它又可能引起结石，吃还是不吃？，维生素Ｃ能帮助增强免疫力
提示：
2020年疫情的来袭和反复 ， 维生素C作为增强免疫力的保健药品受到许多人的追捧 。
但有研究指出 ， 维生素C容易导致尿路和肾脏结石 。 这让一些把维生素C作为保健药品长期服用的人又犯了难 。 究竟是该停药还是继续服用呢？
维生素C是机体必需
维生素C是吃还是不吃？这个问题在各种论坛中成为热点话题 ， 一时间众说纷纭 ， 营养专家和医学人士各抒已见 ， 让追求健康生活的人们看得一头雾水 ， 该怎么选择却还是没有定论 。
众所周知 ， 维生素C有很多功能 。 比如能增强免疫力 ， 促进矿物质吸收 ， 抗氧自由基和抗氧化、防衰老等 。 而缺乏维生素C ， 最直接的后果就是会引发坏血症 ， 所以维生素C又名抗坏血酸 。
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维生素C是机体的必需营养素 ， 大多数哺乳动物都能靠肝脏来合成维生素C ， 但灵长类等少数动物 ， 包括人类却不能自身合成 ， 只能从食物中获得 。 而维生素C基本不存在于动物性食物中 ， 因此 ， 我们获得足量维生素C的主要途径是吃够各类新鲜的蔬菜和水果 。 西红柿、菜花、柿子椒、深色叶菜、柑橘、柚子、苹果、葡萄、猕猴桃、鲜枣等均富含维生素C 。
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会不会引起肾结石
机体新陈代谢作用的大部分代谢产物 ， 依靠肾脏产生的尿液排出体外 。 所以 ， 泌尿系统被戏称为人体重要的下水道 。 草酸作为维生素C的重要代谢产物 ， 也从尿液中排出 。 那么 ， 另一个问题来了：服用维生素C会不会引起肾结石？
针对尿路结石患者的一项研究观察到 ， 尿中草酸盐排泄量在维生素C每天摄入量超过500毫克时开始上升 ， 摄入维生素C的量每增加1克 ， 尿中草、酸排泄量就会增加6毫克-13毫克 。
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随后针对草酸钙结石患者和正常对照者的研究结果提示 ， 每日摄入2克维生素C ， 使尿草酸盐排泄比基础水平增加了20% 。 所以 ， 研究结论建议每日的维生素C摄入量不宜超过2克 。
这些研究仅对尿草酸盐排泄量做了相关测定 ， 而是否形成尿路结石 ， 还与尿中相关盐分或结晶体的过饱和度密切相关 。 但是 ， 这些已经足以证明高剂量维生素C可增加尿中草酸盐排泄而引起尿路结石风险 。
每日2克是上限
在美国国立卫生研究院官方发布的膳食补剂推荐剂量中 ， ≥19岁人群的维生素C摄入量上限设定在每日2克 。
针对不同人群 ， 美国推荐维生素C的每日膳食供给量分别为：儿童15毫克-45毫克 ， 大多数女性75毫克 ， 男性90毫克；妊娠期或哺乳期女性和老年人可达120毫克 。
中国居民膳食指南推荐 ， 维生素C的每日推荐摄入量为100毫克 。 换算一下 ， 每天500克蔬菜、200克水果即可满足全天的需求量 。
在疫情反复的现状下 ， 补充维生素C和适量增加有氧运动 ， 会有助于保持健康 。 但在补充维生素C的同时 ， 要控制总摄入量 ， 注意多饮水 ， 可以帮助预防尿路结石的发生 。
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希望大家在追求健康的过程中 ， 能上保健药品真正发挥作用 ， 预防副作用 。
【大众卫生报|但它又可能引起结石，吃还是不吃？，维生素Ｃ能帮助增强免疫力】（北京医院肾内科-陈欢）
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