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健康界|中医到底靠不靠谱？，广州中医药大学一附院林丽珠：治疗肿瘤( 二 )


“治疗肿瘤的过程中 ， 中医有长处也有不足 ， 西医亦如此 ， 两者应取长补短 ， 结合治疗 。 ”具体如何结合？林丽珠认为其中的关键在辨证、辨病 ， 即根据患者病情实际情况 ， 决定中西、西医的配合 。
例如 ， 中国的肝癌患者一般都是从乙型肝炎发展到肝硬化再到肝癌 ， 80%的病人都具有肝病基础 ， 且由于症状不明显 ， 大多数病人肝癌发现时已到中晚期 。 “对于中晚期肝癌 ， 如果病人肝功能不太好 ， 我会考虑以中医药为主 ， 提高病人的生命质量；对于早期肝癌 ， 就必须尽可能的进行手术治疗 ， 术后用中药治疗可以防止复发与转移 。 ”林丽珠说 。
无论西医还是中西 ， 最终目的都是给病人提供最合适的治疗 ， 保证病人生命质量 。 “只有非常了解中西医各自的长处与不足 ， 才能给病人提供最合适的治疗 。 ”林丽珠说 。
中医治癌用的是综合思维
目前 ， 西医被视为现代医学、主流医学 ， 而在中国延续了几千年的中医 ， 并非主流 。
与西医相比 ， 中医思维含有哲学的思想 。 “你看到我屋子里这些锦旗 ， 上面写着‘仁术济困、仁心暖人’ ， 医术与仁术密切相关 ， 这就体现着中医的智慧 。 ”林丽珠说 。
健康界|中医到底靠不靠谱？，广州中医药大学一附院林丽珠：治疗肿瘤
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（林丽珠办公室锦旗随处可见）
人体是复杂的系统 ， 同样的病人 ， 不同的医生 ， 哪怕使用一样的药方 ， 病人感觉是不同的 ， 疗效就不同；而病人由于生活环境、经济状况、家庭关系等种种因素不同 ， 即便使用相同的药方 ， 效果也存在差异 。
“例如 ， 两个病情一样的患者 ， 姑且不说基因差异 ， 一个病人如果经济条件好、家庭合睦、心情愉悦；另一个经济条件差、钻牛角尖、心情焦虑 ， 两人采用同样的治疗 ， 前一个的疗效一定比后面的好 。 ”林丽珠补充道 ， 疾病治疗不仅针对这个病 ， 而是人体与环境互动的整个过程 ， 毕竟人是一个社会的人 。
而中医更关注这些“非疾病本身”的因素 ， 采用的是综合思维 ， 辨证论治 。 “作为医生 ， 除了有医术 ， 还必须有仁术 ， 两方面结合起来 ， 治疗的效果才会更好 。 ”林丽珠说 ， 关注了“非疾病因素” ， 治疗起来往往事半功倍 ， 而这有时候很难用所谓科学思维来解释 。
“在中国 ， 中医的宣传并不多 ， 部分国人对中医仍存偏见 。 ”林丽珠说 ， 实际上那些反对中医的人 ， 并不真正了解中医 ， 而由于门槛较低 ， 社会上存在一些“伪”中医 ， 更加剧了公众的偏见 。
例如 ， 公众认为中医药对肝功能有损害 。 但事实是 ， 中医药包括许许多多中药 ， 涵盖范围很广 。 《神农本草经》中将中药分为上品、中品、下品 ， 补益类的属于上品 ， 下品就是一些有毒的药物 。 “在我这里 ， 很多肝功能有损害的病人都是通过中医药治好的 。 ”林丽珠指出 ， 中医药讲究配伍、辨证 ， 用法精巧 ， 公众应辩证看待 。
用西医的标准评价中医不公平
虽然更偏向于一种哲学和思维 ， 但中医完全可以利用科学研究方法进行研究 。 “统计学等科学方法是一种研究工具 ， 不是西医专属 ， 中医也可以使用 。 ”林丽珠指出 ， 但是促进中医“科学化”的难点在于设置标准存在问题 。
例如 ， 在肿瘤治疗过程中 ， 肿瘤缩小甚至完全消失 ， 是西医主要的评价标准 。 “在这方面 ， 化疗的局部杀伤力强 ， 可以快速缩小瘤体 。 ”林丽珠说 ， 化疗对部分肿瘤瘤体的缩小和控制切实有效 。 在这方面 ， 中医的局部杀伤力确实不如西医 。 如果以“瘤体”缩小来评价中医 ， 那么中医肯定没有西医有效 。
但疾病治疗要看全程 ， 要看整体 。 随着耐受性差或耐药性的产生 ， 化疗的远期效果并不理想 。 经过一、两个流程的化疗 ， 瘤体缩小到一定程度 ， 如果再进行化疗的话 ， 对瘤体的杀伤力不仅减弱 ， 副作用也会愈发明显 。 “有些病人化疗5-6个疗程之后 ， 整个身体都不行了 。 ”林丽珠说 ， 但同样的病人 ， 如果使用中医药 ， 整体的生理机能和生存质量会高很多 。


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