健康界|中医到底靠不靠谱？，广州中医药大学一附院林丽珠：治疗肿瘤
随着人口增长和老龄化程度加剧 ， 我国肿瘤患者发病率和死亡率持续走高 。 作为目前尚未攻克的疑难杂症 ， 中医在肿瘤治疗方面具有独特优势 。 近年来 ， 靶向药物和免疫治疗等西医治疗手段不断发展 ， 中西医结合逐渐成为攻克肿瘤的探索方向 。
广州中医药大学附属第一医院副院长林丽珠便是其中的先行者 。 从事中西医结合肿瘤治疗与研究工作30多年 ， 林丽珠与肿瘤的斗争成果颇丰 ， 并仍在继续 。
“不管中医还是西医 ， 都各有长短 ， 应根据病人病情具体情况辨证选择 ， 在合适的时间提供最合适的治疗 。 ”近期 ， 林丽珠接受健康界专访 ， 讲述到底何为中西医结合 ， 又如何利用这一“利剑”与肿瘤斗争 。
中医肿瘤科临床科研同步发展
依托岭南中医肿瘤学术流派 ， 广州中医药大学第一附属医院（下称一附院）早在1987年底就开设了肿瘤科 。 毕业后的林丽珠 ， 经过层层选拨留院成为其中一员 ， 亲眼见证了肿瘤科从零发展为中医肿瘤治疗的领先者 。
目前 ， 一附院肿瘤科不仅是国家临床重点专科 ， 国家中医药管理局重点专科 ， 国家中医药管理局中医肿瘤重点专科组长、肝癌协作分组组长单位 ， 还是华南地区中医（专科）肿瘤诊疗中心建设单位之一 。
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（肿瘤科病区一览）
“当时肿瘤行业相关的从业人员并不多 ， 病区也不大 。 ”初入行时 ， 林丽珠发现肿瘤治疗是一个相对新兴的领域 ， 与之相应的是肿瘤治疗手段的缺乏 ， 尤其西医 。 “当时西医治疗肿瘤的方式很有限 ， 只有寥寥无几的几个化疗药 。 ”也正因为此 ， “中西医结合”成为林丽珠的治疗思路 ， 也成为一附院的治疗特色 。
在这一治疗思路的指导下 ， 林丽珠带领团队逐个攻克肺癌、肝癌、肠癌等重点病种 。 尤其是肺癌 ， 研究的时间最久 ， 成果最多 ， 包括中医药应对靶向药物副反应、中医药与化疗的联合治疗等内容 。 对于新生的免疫疗法 ， 林丽珠密切关注 ， “我们也在探索中医药与免疫疗法的协同作用” 。
“围绕肺癌 ， 我们承担了许多国家重大项目 ， 像“十五”攻关项目、“十一五”支撑项目、三部委中西医协同重点攻关项目、国家循证医学项目等 ， 关于中医药抗肿瘤的机理我们还承担了超10项的国自然项目 。 ”
辛勤工作与过硬的业务能力为林丽珠赢得了诸多荣誉 ， 她不仅获得了教育部科技进步一等奖 ， 2018年度又获得了广东省科技进步一等奖 。 “我们一点儿也不缺科研经费 ， 缺的是时间和精力 。 ”林丽珠开玩笑的话语背后是手握过千万科研基金的底气 。
中西医结合关键在“辨病”
【健康界|中医到底靠不靠谱？，广州中医药大学一附院林丽珠：治疗肿瘤】近年来 ， 以靶向药和免疫治疗为代表的现代医学肿瘤治疗技术迅速发展 ， 使患者获得了长期生存的可能 。 但以化疗为主的治疗方式 ， 由于药物疗效的局限性及耐药性的产生等 ， 晚期患者获得长期生存的机会微乎其微 。 在这种情况下 ， 中医药的介入 ， 能大大提升患者的生存质量 。
目前 ， 林丽珠针对中医药与靶向药的联合的研究已获得初步成果 。 “中医药在处理靶向药物副反应方面以及延缓耐药性方面效果明显 。 ”林丽珠说 。
她举例说 ， 病人服用EGFR-TKIs药物后 ， 身体会出现皮疹 ， 是靶向药物最常发生的不良反应 ， 使用西医的消炎药和抗生素都收效甚微 ， 但使用中药外敷的效果非常好 。 目前 ， 林丽珠正进行相关临床试验 ， 相关研究获得了来自中西医同行们的认可 。
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（林丽珠主导中医药治疗靶向药物副反应研究）
此外 ， 中医药与一代EGFR-TKIs药物联合使用 ， 能够很好地延缓耐药性 。 “联合中医药 ， 我们有些病人用了近十年一代药物 ， 效果还是很好 ， 从临床到基础研究均证明了这一点 。 ”林丽珠说 。
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