煎煮|煮中药前要洗吗？三碗水煮成一碗药？你日常用的方法可能是错的
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说起煲汤
相信大家都不陌生
但一到煲中药
很多人就觉得“无从下手”
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中药疗效与煎煮方式息息相关
“这个药怎么煮？”
“那个药要加多少水？”
常见的中药煎煮问题
下面来一次性解答
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煎药工具有讲究切忌使用金属器皿
煎药器皿最好选用受热均匀、保温性能好、化学性质稳定的陶器（瓦罐、砂锅）、耐高温玻璃器皿或化学性质相对稳定的不锈钢器皿 ， 忌用铁、铝、铜等金属器皿 。
因为药物中所含的鞣制、苷类物质可与铁及铜发生反应 ， 生成鞣制盐类 ， 使得药物的疗效降低、汤剂颜色变黑或变绿 ， 甚至改变药性 ， 服用后不但不能起到治疗效果 ， 甚至可能加重病情 。
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【煎煮|煮中药前要洗吗？三碗水煮成一碗药？你日常用的方法可能是错的】中药无需清洗以免有效药物流失
目前使用的中药是中药饮片 ， 通常都是去除杂质后经加工、炮制、干燥后制成 ， 可直接用于中医临床 。
如果觉得药材里面有些泥沙 ， 可以用水迅速冲洗一下 ， 切忌浸洗 ， 因为水洗可使中药中的水溶性有效成分流失而降低药效 ， 如青黛粉、葶苈子等粉末状或细小颗粒状药材 ， 水洗可能使这些药物流失；部分药材在制作过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料 ， 这些辅料易溶于水 ， 若用水冲洗 ， 则导致部分辅料丢失 ， 如炙甘草、胆南星、酒制大黄等 。
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中药煎煮前可浸泡但需把控时间
煎煮前用水浸泡一段时间 ， 既有利于有效成分的充分溶出 ， 又可缩短煎煮时间 ， 避免因煎煮时间过长 ， 导致部分有效成分的耗损、破坏过多 。
一般药物可用冷水浸泡30分钟 ， 并适当搅拌；以果实、种子为主的药可浸泡1小时；夏天气温高 ， 浸泡时间可相应缩短 ， 以免腐败变质 。
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煎煮中药加水量需视具体情况而定
中药的加水量受饮片的质地、剂量、搅拌次数、火候、煎药时间等影响 。 一般第一煎加水量高出药面 2~3 cm ， 第二煎加水量与药面齐平即可 。 小儿内服的汤剂可适当减少用水量 。
其他情况应根据药物性质及方剂类型灵活应用 ， 如质轻的药材加水量宜多 ， 质重的饮片加水量宜少；煎煮时间长的矿物药、滋补类药物加水量宜多 ， 煎煮时间短的解表剂加水量宜少 。
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不同药物煎煮时间各不相同
一般药物 ， 先用武火煎煮 ， 煮沸5分钟后改用文火煎煮20~30 分钟 ， 滤出药液后药渣加开水煮第二煎 ， 二煎武火煮沸后改用文火煎 15~20分钟即可 。
质地较轻或含芳香性成分较多 ， 如解表药、清热药、芳香化湿药、行气药等药物 ， 煎煮时间应适当缩短 ， 头煎煮沸后再煎10~15分钟 ， 二煎煮沸后5~10分钟即可 。
- 补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药 ， 则应延长煎煮时间 。 头煎煮沸后 ， 再煎40~50分钟；二煎则再煎30~40分钟即可 。 注意：煎煮时间从药液煮沸后开始计算 。
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同一处方中 ， 部分药物因其性质、性能及临床用途不同 ， 所需的煎煮时间不同 ， 处方中会写脚注标明以便配方时另包及煎煮时参考 ， 主要有以下几种：
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中药翻煎后需将药液合并均匀
通常每剂中药一般煎煮2次, 质地厚重药和滋补药剂可煎3次 ， 中药煎煮完毕后应立即滤出 ， 将药液合并均匀再分次服用 。
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煎糊后不宜再加水煮服
对于煎干尚未煎糊的药物 ， 重新加水适量 ， 稍煮片刻 ， 仍可服用 。 但中药汤剂煎糊后 ， 一般不能再加水煮服 。 药物的炮制品与生品的性味功能不同 ， 临床应用也不同 ， 有时需用生品 ， 有时需用炒制品 ， 有时需用炒炭品 。
