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黄药师手记|每天学一味中药：桑叶，常用于风热感冒、头痛头晕及耳鼻喉科疾病


桑叶是桑树的叶子 。 在讲桑枝的时候 ， 我曾经提到 ， 桑树有一种“生生之气” 。 但后来人们发现桑叶到了晚秋或者冬天的作用更好一些 ， 认为桑叶以老而经霜者为佳 ， 桑叶在秋天得金气则能平肝（金克木） 。 有的还强调隆冬时节采集更好 ， 所以入药常写作霜桑叶、冬桑叶、经霜桑叶等 。
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中药桑叶
桑叶主要传统功效与应用1、风热表证 ， 风热感冒桑叶最常用的功效之一 ， 就是疏散风热 ， 常用在风热表证 ， 或者温病初起相关疾病当中 。 症状常见发热较重、恶寒恶风较轻、头痛、咽喉肿痛等 。 常配伍菊花、薄荷、金银花、荆芥穗等药 。
如果风热感冒伴有咳嗽 ， 常配薄荷、菊花、杏仁、桔梗等药 ， 如《温病条辨》桑菊饮 ， 用于温病或外感风热初起 ， 感冒的其他症状不突出 ， 但是咳嗽症状比较明显的情况（但咳者） 。
桑叶还可配金银花、黄芩、连翘、石膏等清热药 ， 组成解毒清热饮 ， 用于流行性感冒、病毒性感冒 ， 高热、低热均可 。
现代临床还以桑叶轻清透达 ， 用于体虚外感 ， 兼有湿热 ， 症见持续低热 ， 胸闷腹胀 ， 头昏 ， 身体酸重 ， 可与人参叶、藿香叶、紫苏叶、白薇合用 ， 如《魏长春临床经验选辑》五叶二根汤 。
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感冒
2、头痛头晕桑叶另一个常用作用 ， 是风邪所致 ， 或者肝火所致头晕头痛 。
如《通俗伤寒论》羚角钩藤汤 ， 以桑叶配羚羊角、钩藤、白芍等 ， 用于肝火所致头痛头晕 。
如果是因为虚而导致眩晕 ， 桑叶虽然清利头目 ， 但作用平缓 ， 常与补虚药同用 ， 如《寿世保元》以扶桑至宝丹 ， 以嫩桑叶配巨胜子（此处指黑芝麻） ， 制成蜜丸 ， 用于肝虚所致头晕目眩、眼花 ， 须发早白 。
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头晕头痛
3、眼疾肝开窍于目 ， 桑叶可清肝热 ， 常用于肝经风热 ， 或者实热所致目疾 ， 包括视物昏花、视力减退、内外障等 。
《中医外科临床手册》用于麦粒肿（睑腺炎） ， 用桑叶与金银花、赤芍、大黄、山栀子等配伍 。
眼科急性炎症 ， 如急性泪囊炎、眼角红、结膜炎等 ， 常配伍清热药 ， 如金银花、栀子、黄连等 。
用于翳障类疾病 ， 如《眼科临证录》桑菊退翳散 ， 以桑叶配伍菊花、蝉蜕、白蒺藜、谷精草等 ， 用于肝经风热所致翳障 。
桑叶用于目疾 ， 还可以外用 。 如《本草蒙筌》记载 ， 桑叶煮汤洗眼 ， 可用于去风泪 。
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4、耳鼻喉疾患风热上攻 ， 或肝胆火上炎 ， 肺热上熏 ， 均可导致耳鼻喉疾患 ， 桑叶疏风热 ， 清肝泻肺 ， 可用此类病症 。
耳疾 ， 如清胆祛痰方 ， 以桑叶配栀子、菊花、川贝、瓜蒌壳等 ， 用于耳聋、耳鸣 ， 伴有口苦、失眠等症状 。
鼻病 ， 如泄热宣肺汤 ， 以桑叶与菊花、苍耳子、白芷、黄芩等同用 ， 用于风热所致鼻塞、流黄涕等症状 。
咽喉疾患 ， 顾氏利咽宣肺汤 ， 以桑叶与薄荷、牛蒡子、桔梗等同用 ， 用于喉痒或咽喉痛 ， 反复发作 ， 一痒即咳 ， 痰少 ， 咳出不爽等症状 。
5、咳嗽桑叶多用于风热、燥邪、肺热而引起的咳嗽 ， 蜜制后效果更好 ， 尤其适用于秋天干燥 ， 燥邪伤肺 ， 引起的咽喉发痒、鼻腔干燥、咳嗽痰少、黏稠不易咳出等症状 。 常与菊花、桔梗、杏仁等同用 。


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