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李药师谈健康|浅谈降压药的安全合理应用，如果你有高血压正在吃药，请看此文


今天是10月8日 ， 全国高血压日 ， 据统计数据显示 ， 我国高血压患者高达2.45亿 ， 而高血压的知晓率仅为56.1% ， 而有高血压问题的朋友 ， 高血压控制率 ， 达标率就更低了 。 面对高血压问题 ， 除了要做好生活调理干预以外 ， 对于需要长期用药的朋友 ， 如何保证降压药的安全合理应用 ， 也是非常重要的一个方面 ， 在今天这个特殊的日子里 ， 我们就为大家浅谈一下如何安全合理服用降压药的问题 。
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高血压用药的基本原则
对于原发性高血压患者来说 ， 想要控制好血压问题 ， 多数情况下都需要服用降压药加强血压的控制 。 在降压药用药方面 ， 这几个原则我们应该了解并尽量做到：
第一个原则是 ， 高血压患者用药 ， 应该在严格做好生活调理干预的基础上 ， 如果血压仍然得不到有效控制的情况下 ， 才考虑服药控制 。 高血压的发生 ， 与个人体质 ， 家族遗传 ， 年龄等因素有密切的关系 ， 但同时也与一些不良生活习惯 ， 如熬夜 ， 长期焦虑 ， 肥胖 ， 吸烟喝酒等因素也密切相关 ， 因此 ， 对于一些单纯轻度高血压的朋友 ， 有时候通过严格自律 ， 长期坚持的生活调理干预 ， 血压能够控制到稳定达标的范围内 ， 这种情况下 ， 如果血压能够保持平稳达标 ， 就不需要服用降压药 。 如果一级高血压患者 ， 通过严格自律的生活干预3~6个月 ， 血压仍然无法控制到达标范围内 ， 建议考虑服药加强血压控制 。
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【李药师谈健康|浅谈降压药的安全合理应用，如果你有高血压正在吃药，请看此文】
高血压用药的第二个原则：应该注意低剂量起始 ， 并做好血压的监控测量 。 对于轻度高血压患者的血压控制 ， 如果是需要用药的情况 ， 不妨结合实际情况 ， 选择适合的降压药 ， 同时注意不要一下子服用较大剂量的用药量 ， 可以先从低剂量其实应用 ， 特别是选择β受体阻滞剂类药物的朋友 ， 由于此类药物具有控制减缓心率的作用 ， 更要注意低剂量起始 ， 逐渐结合情况再调整用药剂量 。 这样会使得血压控制更加平稳 ， 也能够增强药物的耐受性 ， 减少药物出现不良反应的风险 。
高血压用药的第三个原则是：日常血压控制中 ， 尽量选择长效降压药服用 。 之所以推荐尽量选择长效降压药 ， 主要是基于2个方面的原因 ， 一是长效降压药通常用药更方便 ， 每天服用一次即可 ， 能够大大提高患者长期用药的依从性 ， 另一个方面的考虑是 ， 长效降压药往往对于血压的控制更加和缓平稳 ， 长期用药过程中 ， 出现降压过度导致低血压的风险也相对更低 。 需要注意的是 ， 长效降压药 ， 往往达到稳态血药浓度 ， 达到最佳降压效果 ， 需要服用一段时间后才能达到 ， 因此 ， 如果是选择长效降压药的朋友 ， 如果一开始几天服药 ， 降压效果不理想 ， 不妨再吃上一段时间看看 。
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高血压用药的第四个原则是：注意药物的联合应用 。 降压药的联合用药 ， 是对很多中重度高血压患者 ， 或有其他心血管疾病风险高血压患者的推荐用药方式 。 降压药的联合应用 ， 从降压效果上 ， 可以从不同的作用机理加强血压的控制 ， 达到降压效果1+1＞2的效果；而在药物不良反应方面 ， 不同作用机理的降压药 ， 能够相互抵消和减少药物带来的用药安全性风险 ， 使药物副作用达到1+1＜2的效果；联合应用降压药有些时候 ， 还能够起到心、肾等多个靶向器官的保护作用 ， 同样也是推荐联合用药的重要原因之一 。
高血压用药 ， 要注意用药安全问题


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