宫颈癌|除了接种HPV疫苗,预防宫颈癌还需这一招!
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预防宫颈癌 , 是不是只能注射HPV疫苗?国内上市的4种HPV疫苗 , 如何选?……
在最新一期的保健课堂中 , 中山大学肿瘤医院体检中心主治医师李玉洁为大家带来了答案 。 保健课堂由广东省卫生健康委保健局开设 , 第七讲由广东省卫生健康委保健局副局长谭琳玲主持 。
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宫颈癌不再是中老年女性“专利” , 呈两个明显趋势
宫颈癌是女性生殖系统最常见 , 发生在女性子宫颈部位(宫颈外口和宫颈管)的恶性肿瘤 。
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据统计 , 2018年我国每年新发宫颈癌病例10.6万 , 死亡病例4.77万 。 宫颈癌已经成为15~44岁女性最常见恶性肿瘤的第三名 。
“宫颈癌不再是中老年女性的‘专利’了 。 ”李玉洁表示 , 在中国 , 宫颈癌的发病率正呈上升趋势 , 同时趋于年轻化 , 小于35岁的女性宫颈癌发病率以每年2%~3%的速度在增长 。
HPV感染是宫颈癌发生的“罪魁祸首”
人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的“罪魁祸首” 。 HPV病毒是一个大家族 , 有200多种型别 , 根据致癌性的不同 , 又分为非致病型、低危型和高危型:
非致病型:不会导致湿疣或癌症;
低危型:如HPV6、11型 ,, 是低危型HPV中最重要的两种 , 约 90% 的生殖器湿疣由这两种HPV引起;
- 高危型:如HPV16、18型, 是高危型HPV中最重要的两种 , 约 70% 的宫颈癌由这两种HPV引起 。
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“HPV感染很常见 , 主要通过性接触传播 。 ”李玉洁说 , 首次性生活过于年轻、有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣、多孕多产、过多吸烟等都是子宫颈癌的危险因素 。
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宫颈癌早期可无任何症状或体征 , 难以察觉 。 李玉洁提醒 , 当出现性交后阴道出血、停经后阴道出血、阴道不正常出血、阴道分泌物增多时 , 需警惕 。
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HPV疫苗接种+宫颈癌筛查=强力保护
宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病!
预防宫颈癌的关键在于预防HPV感染 , 其中可以分为一级预防(预防HPV感染)和二级预防(定期宫颈癌防癌筛查) 。
>>一级预防:预防HPV感染
如何预防HPV感染呢?除了远离宫颈癌的危险因素 , 性交过程使用安全套外 , 还有的就是HPV疫苗接种 。
目前 , 在国内有4种HPV疫苗可以选择 , 但由于疫苗覆盖病毒型别、适用年龄、疫苗供应等原因 , 让人不知如何选择 。
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李玉洁为大家支招 , 选择适合自己的HPV疫苗 , 首先看年龄 , 其次看预防疾病的种类 , 然后看疫苗的供给情况 , 最后看价格 。
“如果因疫苗供货问题 , 一针难求 , 建议当地有什么疫苗就先接种什么疫苗 , 尽早降低感染的风险 。 ”李玉洁说 , HPV疫苗接种最佳年龄是9~14岁(我国13~15岁) , 在没有性生活前接种最理想 , 接种的年纪越年轻 , 抗体越高 , 效果越好 。 同时 , 已经有性生活的女性也可以接种HPV疫苗 , 总能覆盖一部分HPV 。
>>二级预防:定期宫颈癌防癌筛查
除了接种HPV疫苗 , 预防宫颈癌还需一招:宫颈癌筛查 。
宫颈癌的发展需是一个漫长的过程 , 期间通过有效的筛查方法来发现宫颈癌早期的病变 , 可以做到及时阻断 。
李玉洁建议 , 年满21岁有性行为的女性应开始定期宫颈筛查;21~29岁的女性 , 建议行宫颈细胞学检查 , 每2~3年一次;30~65岁的女性 , 建议行细胞学和HPV DNA联合检测 , 若筛查结果均为阴性 , 每3~5年一次 。