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|重磅！医保将发生重大变化！这些人受益更多，这类行为将被打击( 二 )


|重磅！医保将发生重大变化！这些人受益更多，这类行为将被打击
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5、退役军人
军人退出现役后、由部队保障的随军未就业军人配偶实现就业后 ， 按规定参加基本医疗保险并办理关系转移接续的 ， 不受待遇享受等待期限制 。 已参加基本医疗保险的随军未就业军人配偶 ， 在军人退出现役后 ， 按所在统筹地区规定办理参保和关系转移接续 。 医疗保障部门要为相关人群业务办理提供便利 ， 做好管理服务 。
6、短期季节性务工人员及灵活就业人员
已经参加居民医保的短期季节性务工人员或灵活就业人员 ， 在居民医保待遇享受期内参加职工医保 ， 医疗保障部门应保证参保人享受新参加的医保待遇 ， 暂停原居民医保待遇;参保人短期务工结束后 ， 医疗保障部门及时恢复原居民医保待遇 ， 确保待遇有效衔接 。
7、被征地农民
被征地农民在政府代缴医保费期间就业并参加职工医保的 ， 医疗保障部门应做好参保关系转移接续 ， 并及时暂停原居民医保待遇 。
首次提出重复参保的界定及处理原则
重复参保行为将受打击
《意见》首次提出重复参保的界定及处理原则 ， 将有序清理重复参保 。
重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医疗保险制度(跨制度重复参保) ， 具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录 。 《意见》提出 ， 原则上不允许重复参保 。
重复参保 ， 一方面给参保人多增加了一份医保的缴费负担 ， 另一方面会给财政增添压力 ， 造成补助的浪费 。
《意见》要求 ， 重复参加职工医保的 ， 原则上保留就业地参保关系;重复参加居民医保的 ， 原则上保留常住地参保关系;学生重复参保 ， 原则上保留学籍地参保关系;跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的 ， 原则上保留职工医保参保关系 。 以上各类情形在保留一个参保关系同时 ， 应及时终止重复的参保关系 。 以非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保 ， 保留一个可享受待遇的参保关系 ， 暂停重复的参保关系 。
近期医保利好消息频频
《意见》提出的诸多利好政策无疑将使广大参保者受益 。 采访人员梳理发现 ， 近期关于医保的好消息不断 。
|重磅！医保将发生重大变化！这些人受益更多，这类行为将被打击
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【|重磅！医保将发生重大变化！这些人受益更多，这类行为将被打击】8月26日 ， 国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》 ， 拟规定普通门诊费用医保可以报销 ， 报销比例从50%起步 。 同时 ， 职工医保个人账户计入办法也将有变 ， 医保单位缴费部分不再计入个人账户 ， 全部计入统筹基金 。 此外 ， 个人账户的使用范围也扩大了 。 之前个人账户的资金是基本医保的一部分 ， 执行基本医保基金的规定 。 原来只能支付职工本人的医疗费用 ， 改革后 ， 将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用；过去只能支付定点医疗机构的费用 ， 改革后将扩大到可支付在药店购买药品、医疗耗材、小型医疗器械的费用；同时还将探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费 。
今年6月 ， 国家医疗保障局会同财政部、国家税务总局制定印发了《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（下简称《通知》） 。 《通知》明确 ， 提高城乡居民基本医保筹资标准 ， 健全待遇保障机制 。
2020年居民医保人均财政补助标准新增30元 ， 达到每人每年不低于550元 ， 个人缴费标准同步提高30元 。
巩固城乡居民基本医保和大病保险的待遇保障水平 ， 政策范围内住院费用支付比例达到70% ， 大病保险起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半 ， 政策范围内支付比例提高到60% 。


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