治疗|小孩臀纹不对称、走路摇摆？中山医生：别大意！这不是可爱
9月1日 ， 王妈（化名）带着2岁7个月的女儿从深圳赶到中山积水潭骨科医院 ， 见到了早前联系的医生钱驭涛 。 原来 ， 1年前 ， 王妈发现女儿走路姿势异常 ， 脊柱向右侧偏斜 ， 与其他小孩走路姿势明显不一样 。 带着焦虑的心情多次至广东等大医院就诊 ， 患儿被诊断为“左侧发育性髋关节脱位” 。
大部分接诊医生提出 ， 女儿的情况需要手术治疗 ， 但由于手术复杂 ， 建议至上级医院诊治 。 经过多个医生的推荐 ， 王妈联系到了北京积水潭医院小儿骨科主任、副主任医师钱驭涛 。 原以为自己要远赴北京就医的王妈 ， 发现钱驭涛就在中山积水潭骨科医院出诊 ， 于是他带着小孩从深圳来到中山就诊治疗 。
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术前图 ， 左侧发育性髋关节脱位 ， 双下肢不等长
钱驭涛面诊后 ， 立即予患者办理住院 ， 经过详细地检查 ， 患者被诊断为:左侧发育性髋关节脱位；发育性髋关节发育不良（DDH ， 双侧）；.双下肢不等长 。钱驭涛表示:“患儿左侧股骨头脱位 ， 股骨头不在髋臼里面转动 ， 同时股骨头变扁 ， 髋臼发育差 ， 髋臼变浅 ， 这种股骨头不能在髋臼里很好的转动 ， 表现为两只腿不等长 ， 走路跛行等 ， 需要手术治疗以复位股骨头 ， 纠正髋臼角度 ， 改善股骨头与髋臼的匹配 。 王妈充分了解病情 ， 同意了手术治疗方案 。
9月4日上午 ， 钱驭涛及其医疗团队经过3个多小时的精心操作 ， 成功的给予患者完成了左侧股骨去旋转截骨内固定术+Salter骨盆截骨术+髋关节切开复位术+石膏外固定术 。 9月9日 ， 王妈的女儿终于出院了 ， 钱驭涛详细地告知王妈出院后小孩需要的注意事项 ， 为了掌握宝宝的状态 ， 钱驭涛及医护人员告知其随时保持联系 。
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术后图 ， 医生行左侧股骨去旋转截骨内固定术+Salter骨盆截骨术+髋关节切开复位术+石膏外固定术
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患者感谢医疗团队
对于孩子臀纹不对称、走路摇摆等问题 ， 不少妈妈并不注意？那么什么是先天性髋关节发育不良？新生儿、婴儿出现先天性髋关节发育不良有哪些表现？患先天性髋关节发育不良该如何救治呢？
什么是先天性髋关节发育不良？
先天性髋关节发育不良（简称:CDH） ， 先天性髋关节发育不良通常包括股骨头半脱位（部分脱位）、髋臼发育不良和股骨头从真臼中完全脱位 。 这是一种比较常见的先天性畸形 ， 在新生儿期 ， 先天性髋脱位的股骨头可以从真臼脱出以及复位 ， 但年长儿童的先天性髋脱位股骨头维持脱位 ， 且股骨头和髋臼发生继发性改变 。
该病症有何临床表现？
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该病症有何临床表现？图源网络
新生儿及婴儿期表现:
1.关节活动障碍患肢常成屈曲状 ， 活动较健侧差 ， 蹬踩力量位于另一侧 ， 髋关节外展受限；2 ， 患肢缩短 ， 患侧股骨头向后上方脱位 ， 常见相应的下肢短缩；
3.皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤褶皱不对称 ， 患侧皮纹较健侧深陷 ， 数目增加 。 女婴大阴唇不对称 ， 会阴部加宽 。
【治疗|小孩臀纹不对称、走路摇摆？中山医生：别大意！这不是可爱】幼儿期表现:
1.跛行步态 ， 跛行常常是小儿就诊时 ， 家长的唯一主诉 ， 一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时 ， 表现为“鸭步” ， 患儿臀部明显后突 ， 腰前凸增大 。
2.患肢短缩畸形处短缩外 ， 同时有内收形 。
该病症如何治疗？
该病症的治病原则是尽早诊断 ， 及时治疗 。 出生后一旦确定先天性髋关节脱位诊断 ， 应立即开始治疗 ， 年龄越大 ， 效果越差 。
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