马尾神经损伤吃药管用吗?
马尾神经也称周围神经 , 马尾神经综合症是指马尾神经因受到外界因素发生麻痹 , 紊乱或功能不全 , 不能调节支配区域运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能的调节 , 如神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫 。 马尾神经损害临床较为常见 , 大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄 , 压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍 。 1949年首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征 。
马尾神经损伤分为完全性和不完全性马尾神经损伤 , 根据损害程度分为完全性和不完全性马尾损害 。 马尾神经受损症状:(1)完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累 , 膝、踝关节及足部功能障碍 , 步态明显不稳 , 由于足伸、屈功能丧失 , 跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁 。 感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失 , 表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失 。 反射:肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍 。(2)不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍 , 余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能 。
马尾神经主要负责调节支配区域运动,感觉,痛觉,知觉,温度等 , 一旦发生损坏 , 调节功能就会减弱 , 影响患者的正常生活和工作 。 如果马尾神经损伤长时间没有得到有效治疗 , 随着病情的加重 , 将会引发截瘫的发生 , 因此 , 我们必须要重视马尾神经损伤疾病 。中医补法是最常用的治法之一 。 其是一种以补养人体气血阴阳之不足 , 治疗各种虚证的方法 , 既是补法 。 补法能够改善脏腑功能 , 增强体质 , 提高抗病能力 , 消除机体虚弱证候的方法 。 通过长期的总结对骨科、神经损伤运用中医补法进行综合治疗 , 取到了良好的临床疗效 。目前临床上治疗马尾神经损伤所导致的尿潴留 , 主要治疗方法有药物治疗、导尿、神经阻滞或外科手段治疗 , 但对恢复膀胱功能的作用不明显 。
因此 , 西医主要采用留置导尿及膀胱造痿等方式治疗 , 但这些方式虽对症治疗 , 却只能缓解症状 , 且易造成尿路感染、肾盂积水或肾功能损害 , 副作用同样明显 。采取导尿等方式治疗 , 还需要经常更换导尿管并进行长期的术后护理 , 给患者的生活带来严重影响 。 有研究表明 , 留置导尿管极易造成尿路感染 , 长期留置感染率几乎为100% 。 相比于西医的对症治疗和传统护理 , 中医以其特有的优势 , 在辨证施治的理论指导下 , 采用生经益气汤疗法对症下药 , 从而达到恢复膀胱功能 , 刺激自助排尿的效果 。 中药生经益气汤首先利用刺激受损神经 , 在原有神经受损但未完全丧失基础上具有神经传导功能 , 促进被破坏或受损害神经生长、修复和重塑、稳固增生神经投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复 。
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