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溃疡性结肠炎|安倍晋三因溃疡性结肠炎而辞职 这个病究竟有多厉害？( 二 )


大多数患者都是轻中度患者 ， 可以在门诊接受药物治疗 。 根据疾病的分期、分度、病变范围以及是否有合并症等 ， 可合理选择中药或者西药不同种类和剂型 ， 或者采用中西医结合治疗 ， 病情大多都可以得到较好的控制 ， 但一般疗程都较长 ， 需要坚持用药 。 北京中医医院消化中心和炎症性肠病中心主任张声生强调 ， 对于重度溃疡性结肠炎或者难治性溃疡性结肠炎则往往需要住院治疗 。 对于有明显合并感染的症状或重度住院病人 ， 往往需要同时合用抗感染治疗 。 溃疡性结肠炎治疗的首选目标是缓解症状并达到内镜下黏膜愈合 ， 在此基础上 ， 希望能实现黏膜组织学的彻底愈合 。
北京大学第一医院消化内科主任医师王化虹说：很多人认为只要排便正常就不用再吃药 ， 这是错误的观念 。 治疗应遵循医嘱 ， 必须让医生用肠镜去看肠壁黏膜是否都已愈合 ， 之后还要维持治疗一到两年 。
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做好疾病管理 ， 定期复查肠镜
在药物治疗无法有效缓解病情的情况下 ， 需要进行外科手术切除肠道 ， 当然切除之后有切除后面临的问题 ， 比如肠道功能受限 ， 会为患者日常生活带来不便 。 专家强调 ， 目前来看 ， 大多数溃疡性结肠炎患者只要正确治疗 ， 其症状还是有可能缓解的 ， 但很多病人可能会复发 ， 有些患者复发较为频繁 ， 而有些通过药物治疗可维持到几年复发一次 。
溃疡性结肠炎是终身性疾病 ， 患者的自我管理尤为重要 。 好的自我管理可以减少疾病复发 ， 减轻痛苦 。 以下几点十分重要 。
1.劳逸结合 ， 不可太过劳累 ， 避免熬夜 ， 每晚应连续睡足7—8小时 。
2.适当进行体育锻炼 ， 注意衣着 ， 保持冷暖适中 。
3.少量多餐 ， 建议吃柔软、易消化、富有营养、维生素含量高的食物 。 不吃生、冷、油腻、牛奶及奶制品、多纤维素的食物 。 注意食品卫生 ， 避免肠道感染 。
4.戒烟戒酒 ， 合理规范使用抗生素 ， 减少非甾体消炎药的使用 。
5.保持心情舒畅 ， 缓解精神压力 ， 避免情绪波动 。
【溃疡性结肠炎|安倍晋三因溃疡性结肠炎而辞职 这个病究竟有多厉害？】除此之外 ， 为了防止结肠癌的发生 ， 还要定期复查肠镜 。 起病8—10年的所有溃疡性结肠炎患者 ， 无论病情如何 ， 都要做一次肠镜复查 。 特别是发病早、病情重、肠道病变广泛、有结肠癌家族史、合并原发性硬化性胆管炎的患者 ， 癌变风险高 ， 要更早、更频繁地复查肠镜 。 即使没有溃疡性结肠炎 ， 定期体检必不可少 ， 一般推荐40岁后每年做粪便潜血试验 ， 对有大肠癌高危因素者 ， 如有肠道病史 ， 或是有家族史、大肠腺瘤病人等 ， 每年结肠镜检查则必不可少 。


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