大众健康|日本首相被“拉下马”，溃疡性结肠炎有多厉害？
【大众健康|日本首相被“拉下马”，溃疡性结肠炎有多厉害？】
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溃疡性结肠炎又称溃疡性大肠炎 ， 和克罗恩病一起统称为炎症性肠病 ， 是肠道的终身性免疫类疾病 。 它原本在欧美发达国家更为多见 ， 但最近十多年在我国的发病率也逐年上升 ， 患病人数增长了数十倍 ， 已经不再是一个罕见病 。
目前其病因尚未确定 ， 根据医学数据推测 ， 溃疡性结肠炎与肠内菌群、自身免疫力有关 ， 饮食习惯的突然改变也可能会致病；基因因素可能具有一定地位 ， 欧美结肠炎患者当中 ， 大约有20％的近亲属都曾有溃疡性结肠炎；心理因素在疾病恶化中具有重要地位 。
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诊断尚无“金标准”
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溃疡性结肠炎患者病情轻重不等、症状表现多样 。 典型症状是持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等 。 患者往往需要不断的上厕所 ， 但上完厕所后仍“意犹未尽” ， 老想着再去厕所蹲一会 。 除了肠道问题 ， 皮疹、肝脏损害、关节炎、脱发、骨质疏松、眼部炎症等症状也可能出现 。 最让人恐惧的莫过于 ， 溃疡性结肠炎还可能会癌变 ， 病程大于20年的病人发生结肠癌的风险比正常人高了10~15倍 。
正是由于它的变化多端、善于伪装 ， 医生需要通过临床症状、抽血检查、大便检查、CT、磁共振、胃肠镜、病理检查多种方式 ， 进行综合判断 ， 排除其他容易混淆的疾病 ， 方能给出诊断 。
严重并发症可致命
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溃疡性结肠炎最严重的结果为：并发大出血 ， 其发生率为1.1%~4.0% 。 除因溃疡累及血管发生出血外 ， 低凝血酶原血症亦是重要原因；肠穿孔发生率为1.8%左右 ， 多在中毒性结肠扩张基础上发生 ， 可引起弥漫性腹膜炎；合并中毒性巨结肠且伴严重毒血症；息肉并发率为9.7%~39% ， 常称这种息肉为假性息肉 ， 可分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型 ， 患者可并发结肠癌变 。
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病情可控但不能治愈
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溃疡性结肠炎虽无法治愈 ， 但却是可控的 ， 被识别出来后 ， 就应该马上进入治疗阶段 ， 治疗也因人而异、因时而异 。 抗生素、免疫抑制剂、生物制剂、粪菌移植、外科手术等都是对抗溃疡性结肠炎的有力武器 。
溃疡性结肠炎治疗的目的是控制炎症, 常用的药物有四大类 ， 包括柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇、免疫调节剂 ， 以及中药治疗 。 大多数患者可以选择药物治疗 ， 从而缓解症状 。 但若药物还是起不到疗效 ， 又或者大量出血、溃疡穿孔以及存在癌变可能时 ， 就需要考虑手术治疗 。
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疾病管理很重要
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溃疡性结肠炎是终身性疾病 ， 患者的自我管理尤为重要 。 好的自我管理可以减少疾病复发 ， 减轻疾病活动 。
1.劳逸结合 ， 不可太过劳累 ， 避免熬夜 ， 每晚应连续睡足7~8小时 。
2.适当进行体育锻炼 ， 注意衣着 ， 保持冷暖适中 。
3.少量多餐 ， 建议吃柔软、易消化、富有营养、维生素含量高的食物 。 不吃生、冷、油腻、牛奶及奶制品、多纤维素的食物 。 注意食品卫生 ， 避免肠道感染 。
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