中原网|可能是癌症的预警信号，警惕！儿童这种“骨折”
中原网讯
十几岁的孩子
摔倒骨折…扭伤骨折…
是孩子缺钙?还是太娇贵?
家长们 ， 可长点心吧!
这极有可能是肿瘤来袭!
【中原网|可能是癌症的预警信号，警惕！儿童这种“骨折”】轻轻一摔就骨折?祸首竟是肿瘤
12岁的男孩儿浩浩 ， 在学校上体育课 ， 扭伤后突发右侧大腿剧烈疼痛 ， 不能活动 ， 被家人紧急送到医院 ， 当地医院拍片后提示右股骨中下段斜行骨折 。 随后 ， 医院按照一般骨折处理 。
但在手术中 ， 医生发现髓腔内“不正常” ， 留取了标本 ， 经河南省肿瘤医院会诊提示为骨肉瘤 。
无独有偶 ， 11岁的女孩儿晨晨 ， 假期在家和小伙伴玩耍时 ， 不慎摔倒 ， 本来家长并未在意 ， 但晨晨直喊疼 ， 且大腿活动障碍 。 在当地医院检查确诊为左股骨中下段骨折 ， 随后医生对病灶刮除 ， 按照一般骨折处理 。
当地医生将病理组织送河南省肿瘤医院病理会诊 ， 提示为骨肉瘤 。
消息犹如晴天霹雳 ， 但更让两个孩子的父母痛苦的是 ， “由于按一般骨折做了手术、打了钢板和钢钉 ， 破坏了肿瘤外面原本相对完整的包膜 ， 这个自然屏障一旦被破坏 ， 肿瘤细胞就会‘污染’周围组织 ， 以后想再切干净就更困难了 。 ”河南省肿瘤医院骨与软组织科主任、主任医师姚伟涛表示 。
这些早期症状家长要警惕
两个孩子的经历让人痛心 ， 是不是所有的青少年骨折都和骨肿瘤有关呢?
老话总说：小孩骨头软 ， 老人骨头脆 。 除非受到强大的暴力 ， 一般轻微的碰、撞、牵、拉 ， 小孩子不容易骨折 。
河南省肿瘤医院骨与软组织科副主任医师王鑫介绍 ， 如果小孩子摔了一跤 ， 扭了一下就发生股骨干骨折 ， 这时就一定要警惕病理性骨折的可能 ， 这样的骨折表象之下 ， 可能隐藏着一只可怕的魔鬼——骨肉瘤 。
骨肉瘤是一种多发于20岁以下青少年的恶性肿瘤 ， 多发生于四肢关节周围 ， 最常见在膝关节周围 。 中国每年新发病例4000~5000人左右 ， 恶性程度甚高 ， 进展迅速、易转移 。
王鑫强调 ， 能否早发现、早诊断 ， 直接关系到能否保留肢体及肢体功能 ， 与提高治愈率有很大关系 。 但骨肉瘤的一些早期症状 ， 极易被忽视 ， 等出现症状后就诊时多数已是中期 ， 有些甚至是晚期 。
疼痛：骨肉瘤最早表现为疼痛 ， 多发生于下肢 ， 膝关节周围 ， 容易与生长疼痛 ， 或肌肉拉伤混淆 。
肿块：随着肿瘤增大 ， 能在身体表面摸到肿块 ， 有时合并静脉增粗 ， 肿块表面和附近软组织都会有不同程度压痛 。
患侧行走困难：随着病情加重 ， 肿瘤压迫及骨质破坏会造成肢体疼痛 ， 患者行走时会由于疼痛导致跛行 ， 长时间可出现关节活动受限 。
身体异常：排除感冒、发烧引起的 ， 患者出现持续发热 ， 并伴有体重下降 ， 活动能力下降 ， 且有难以解释的持续性疼痛 。
骨折：肿瘤持续“破坏蚕食”骨质 ， 最后就像浩浩和晨晨一样 ， 轻微的外力下就会发生一处甚至多处骨折 。
揪出骨肉瘤核磁是关键
那怎么才能确诊骨肉瘤呢?
检查骨肉瘤首先要拍X片 ， 其次是磁共振 ， 最终要依靠活组织检查来确诊 。 一定不能忽视磁共振检查 。 王鑫提醒道：骨肉瘤就像一个表面看起来很小的水坑 ， 实际上坑里的水已经向周围浸润了很大一片 。 在X光片上仅能看到很小的一个病灶 ， 而在磁共振上 ， 可以判断肿瘤的实际大小和确切范围 ， 减少误诊漏诊 。 就像浩浩、晨晨这样 ， 以为只是骨折 ， 拍了片子 ， 即使看出有一些异常 ， 也可能没在意 ， 这样打钢板、钢钉 ， 弄破了瘤子后期治疗就不好进行了 。 磁共振不仅对确诊有帮助 ， 而且对治疗也有指导作用 。 “手术时要在肿瘤周围正常组织内切除肿瘤 ， 保证肿瘤的边界干净 ， 才能提高治愈效果 。 ”王鑫解释说 。
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