MED24|67.2%的晚期肝癌患者生存期超过一年!国际肝脏大会发布晚期肝癌治疗重磅数据( 二 )
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根据KEYNOTE-524试验结果 , 2019年7月 , 美国FDA已经授予K药与仑伐替尼组合疗法突破性疗法认定 。2020年ASCO公布的最新数据显示 , 该研究样本量达到了100例 , ORR为46%(mRECIST) , 目前的OS已达22个月 。
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但在今年7月 , FDA推迟了K药与仑伐替尼联合用药的快速审批申请 , 理由是该疗法对比现有疗法并未显示出有意义的改善证据 , 现有疗法包括了5月刚批准的T+A联合疗法 , 因此不再符合加速批准的标准 。针对于此 , 目前关于该疗法的III期试验正在进行中 , 在未来将提供进一步的安全性和有效性的数据 。
Checkmate 040CheckMate 040是肝癌免疫治疗史上里程碑式的研究 。 基于以该研究为首的多项临床试验结果 , PD-1抑制剂已获国内外权威指南一致推荐作为肝癌的二线治疗 。纳武利尤单抗(nivolumab , O药)联合伊匹木单抗(ipilimumab , Y药)治疗晚期肝癌是其中一个队列研究 , 旨在评估三种不同剂量组合的O+Y的疗效和安全性 。在2019 ASCO大会上公布的研究数据首次证实 , O+Y的组合治疗晚期肝癌同样可以为患者带来显著获益 , ORR达31% , 最长OS达22.8个月 。在对CheckMate 040试验进行亚组分析后 , 还显示了先前接受索拉非尼治疗的晚期HCC患者的令人鼓舞的结果 。在3 mg / kgY药+1 mg / kgO药治疗组中 , 50例既往接受索拉非尼治疗患者 , 总缓解率为32% , 其中4例患者完全缓解 , 中位OS为22.8个月 。 该组合已被FDA批准为索拉非尼之后的二线治疗药物 。
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对接受索拉非尼治疗时间(6个月及以下VS6个月以上)进行进一步亚组分析发现 , 在索拉非尼治疗时间较长(6个月以上)的患者中 , 缓解率(36% vs 29%) , 疾病控制率(63%vs 46%)和中位总生存期(25.5 vs 19.2个月)在数值上更高 。 但是索拉非尼治疗时间较短组(6个月)的疾病特征基线较差 , 可能对结果产生了一定影响 。就安全性而言 , 各级和3级及以上治疗相关不良事件的发生率均相似 。 对于肝毒性同样如此 , 尽管在索拉非尼治疗时间较短的患者中 , AST)/ALT升高至3级或更高的频率更为频繁 。 亚组中患者人数少意味着 , 必须对这些数据进行谨慎的解释 。西班牙巴塞罗那医院诊所和欧洲肝病研究协会(EASL)理事会成员Maria Reig教授说:“这项临床研究将对目前的晚期HCC治疗前景产生重要影响 , 因为它标志着这患者从单一药物到多种选择的演变 。 医生有责任和挑战来为每个患者选择最佳的顺序治疗 。 ”【MED24|67.2%的晚期肝癌患者生存期超过一年!国际肝脏大会发布晚期肝癌治疗重磅数据】
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枪响之后没有赢家 , 韩13万医师罢工 , 是道貌岸然的垄断还是真有隐情?每年几万名儿童意外窒息 , 头号杀手竟是它?很多人都买给孩子吃为什么科研论文读着累?求求你别用缩写了 , 真的看不懂人心脏里为什么有立体图案?肯定不像我画画一样为了装饰吧?为什么春天容易头痛?我们该怎么办?为什么西方人胆固醇持续下降 , 亚洲人却越来越高?
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