心脑血管|男骑车反覆突然昏倒自摔 医检查发现心脏停止10秒
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一名60多岁男性莫名出现「反覆昏倒」 ， 就医才知道心脏停止10秒钟 。 （图／达志／示意图）
采访人员赵于婷／台北报导
一名60多岁男性莫名出现「反覆昏倒」 ， 骑车、走路都会突然昏过去 ， 时间长达两个礼拜 ， 把自己摔得鼻青脸肿 ， 做过心电图、24小时心电图检查都没发现异状 ， 后来住院连续监测 ， 才发现是「心脏停止超过10秒」 。 医师指出 ， 现今临床发现很多心脏问题短时间检查不出来 ， 目前也有新的贴式监测器 ， 可以连续监测7天 ， 抓出阵发性心脏跳动问题 。
收治该病例新光医院心脏内科赵书平医师指出 ， 该名患者突然出现莫名反覆昏倒 ， 到医院检查却都没发现任何异状 ， 之后让患者住院连续监测 ， 才发现「心脏一度停止超过10秒钟」 ， 算是罕见 ， 最后装了心律调节器才解决问题 。
心脏内科主任洪惠风说明 ， 有些疾病只有在睡眠时间才会发生 ， 其中「心房颤动」就是之一 ， 而心房颤动也有中风风险 ， 但现在的检查工具有一般心电图和穿戴式24小时心电图 ， 但一般心电图只有几秒钟 ， 24小时心电图也只抓24小时 ， 有时候一些特定时间发生的问题 ， 不是那么容易抓到 。
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洪惠风强调 ， 心脏跳动检查应该把时间拉长 。 （图／采访人员赵于婷摄）
洪惠风说 ， 阵发性的心律不整 ， 就常见患者有时到医院好好的 ， 但回到家就再度发作 ， 因为检查当天刚好没有发生心律不整 ， 许多研究显示 ， 连续配到7~14天的心电图 ， 更能抓出异常 。 另外 ， 现在也有许多智慧型手表标榜可以监测心跳 ， 但洪惠风也指出 ， 智慧型手表是用脉搏去看 ， 而不是心电图 ， 只会告诉你心跳规则或不规则 ， 但无法抓出心房颤动等疾病 。
长时间监测除了有着抓出潜在心房颤动 ， 也可以找到增加心血管疾病机会的特别血压型态和睡眠呼吸中止症 。 洪惠风解释 ， 人的血压一天终会高高低低 ， 正常睡觉时 ， 血压会下降到至少10% ， 让心脏跟血管得到休息 ， 但有些人晚上睡觉时血压不会下降或是更高 ， 这类人得到心血管疾病的机会也就更高 。
【心脑血管|男骑车反覆突然昏倒自摔 医检查发现心脏停止10秒】因此心脏跳动检查应该把时间拉长！洪惠风强调 ， 以心房颤动来说 ， 有些人是一点症状都没有 ， 但心房颤动有中风风险 ， 有心房颤动的人 ， 一年中风机会是4%~5% ， 短时间看起来不高 ， 但如果随着年纪增长都没有发现 ， 危险性也就更高 ， 因此也建议65岁以上族群 ， 可以不定时检查来确定有无心律不整、心房颤动等问题 。
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