黄斑变性|自制网格表 及早筛查老年黄斑变性
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记者 山擎天 图
□实习生王泽霖
【黄斑变性|自制网格表 及早筛查老年黄斑变性】老年黄斑变性困扰不少老年人 ， 其早期症状轻微 ， 容易被忽视 ， 因此 ， 筛查显得尤为重要 。 最近 ， 网上出现一种简单的自测老年黄斑变性的方法 ， 能帮助老年人及时发现病变 。 这种方法是否有效？能否用于筛查老年黄斑变性的各个时期？
老年黄斑变性会导致患者出现视物变形、黑影
河南省立眼科医院副主任医师董道权介绍道：“黄斑是构成视觉系统最关键的部位之一 ， 主要负责形成精细视觉和色觉 ， 发生老年黄斑变性后 ， 往往会出现看东西变形、变色或者视野中央有黑影等情况 。 ”
老年黄斑变性分为干性和湿性两种 ， 其中干性老年黄斑变性是指随着年龄增长而导致视网膜细胞功能障碍 ， 其发病缓慢、病程冗长、中央视力缓慢下降 ， 危害相对较小；湿性老年黄斑变性是由于视网膜下存在新生血管 ， 这些新生血管很容易发生出血和液体渗漏 ， 对黄斑造成破坏 ， 其病程进展快、危害大 ， 及时发现后可通过医学手段进行有效控制 。
高度近视、45岁以上者应经常用阿姆斯勒表自测
网上的自制表格测试黄斑病变的方法其实是利用阿姆斯勒表进行自测 ， 可以有效查出老年黄斑变性 。 常见的阿姆斯勒表由400个方格组成 。 使用时 ， 把表格放在与眼睛视平线30cm远的位置 ， 用手盖住一只眼 ， 另一只眼凝视方格 。
患者有视物变形 ， 会出现线条分布不均匀或格子不是正方形；而当眼底出现相对性中心暗点时 ， 某些格子的线条就会不清晰甚至消失 。
董道权表示 ， 阿姆斯勒表只能用于早期老年黄斑变性的筛查 ， 不能作为诊断的依据 。 高度近视（600度以上）患者和45岁以上人群可以经常利用阿姆斯勒表自测早期老年黄斑变性 ， 一旦发现上述症状应及时就医 。
预防老年黄斑变性做好以下几点
目前国际公认的导致老年黄斑变性的病因主要有人种、基因、年龄、吸烟等 ， 不健康生活方式也与黄斑变性密切相关 。
“衰老没有办法避免 ， 但养成健康的生活习惯可以有效预防眼底疾病 。 ”董道权说 。 针对老年黄斑变性的预防 ， 董道权建议：
不吸烟预防黄斑变性的首要措施就是停止吸烟及避免二手烟 。
减少精制碳水化合物的摄入含精制碳水化合物丰富的饮食会导致人体血糖骤然升高 ， 增加患老年黄斑变性的风险 。
控制血压与胆固醇含量高血压与老年黄斑变性相关 ， 胆固醇作为积聚在血管的脂类物质 ， 也会干扰到眼部组织健康的血液循环 ， 经常锻炼和控制体重有助于保持健康血压和胆固醇水平 。
出门戴太阳镜虽然没有确凿证据证实过度晒太阳会直接导致黄斑变性 ， 但有研究表明 ， 黄斑变性与高强度可见光对眼睛的损伤有一定间接联系 。
定期做眼底检查建议45岁以上的人每年做一次眼底检查 ， 尽早发现问题并采取治疗措施 。
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