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癌症|乳腺癌术后复发转移，什么时间最容易发生？出现哪些迹象须小心！


手术是治疗乳腺癌最主要的措施 ， 一些病人经过手术、或术后辅以其它治疗最终取得胜利 ， 但还有些病人术后可能出现复发转移 ， 这也是大家最为关心的问题 。 那么 ， 乳腺癌术后复发转移最容易发生在术后第几年？
癌症|乳腺癌术后复发转移，什么时间最容易发生？出现哪些迹象须小心！
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影响乳腺癌术后复发的因素很多 ， 最主要的因素有分期、基因分型、组织分化、治疗以及病人身体状况等 ， 所以 ， 术后若有复发 ， 每个病人的时间点不会完全一样 ， 也没有人能精准判断 。
但是 ， 抗癌如同战争 ， 有利于我们的因素包括疾病分期早、规范化治疗、自身免疫力、激素受体阳性等 ， 不利于我们的因素有肿瘤大、淋巴结转移、治疗效果不好、Her-2阳性、三阴型乳腺癌等 。
战争结果或胜、或相持、或败 ， 同其它癌症一样 ， 乳腺癌术后5年仍未复发视为临床治愈 ， 其后再复发转移的情况很低 。 术后5年之内复发转移的高峰在术后两年之内！为什么？分期晚无法治疗彻底 ， 残留癌细胞数量或许比较多 ， 三阴型乳腺癌气势汹汹 ， 还有些病人术后未能规范治疗 ， 手术只是治疗的一部分 ， 切不干净别处的癌细胞 。
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虽说临床治愈再复发的几率很低 ， 但不是没有 ， 一些资料也显示术后5—7年还有复发转移的小高峰 。 为什么呢？大约70%的病人为ER、或/和PR阳性乳腺癌 ， 癌细胞恶性度虽低 ， 但相持时间长了也有可能抬头 ， 内分泌治疗5年是个点 ， 有人甚至治疗不够5年 。
乳腺癌复发有手术切口及周围的局部复发 ， 也包括远处转移 。 若伤口区域发现一些新的结节、肿物 ， 或原来就有、但现在增长快 ， 做超声检查 ， 必要时切下来病理检查 。
乳腺癌骨转移发生率非常高 ， 对于固定部位较长时间疼痛、碱性磷酸酶升高、病理性骨折、高钙血症等情况就得进一步检查了 。 内分泌治疗也可能有骨酸痛 ， 或者其它一些疾病引起骨痛 ， 疼痛不一定就是骨转移 ， 怀疑了就检查排除一下 。
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肺脏、肝脏也是乳腺癌容易攻击的部位 ， 但转移早期常常没有明显症状 ， 若出血咳嗽、咯血、胸痛、右上腹疼痛、肝功明显变化等情况要引起重视 。
总体上 ， 乳腺癌是一种预后较好的疾病 ， 即就是发生了复发转移 ， 也不能轻易放弃 ， 科学治疗或许还能有好的生存时间、好的生活质量 。 我是@刘永毅医生， 感谢您的阅读！


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