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印度贫民窟57%受试者有抗体，已经群体免疫了？

印度贫民窟57%受试者有抗体 ， 已经群体免疫了？张兴军 ·来源：瞭望智库截至19日 ， 印度新增确诊病例已连续21天日增超5万例 。孟买市政府日前发布一项调查显示 ， 该市接受血清检测的贫民窟人口样本中 ， 57%受试者携带新冠病毒抗体;贫民窟以外受试者中 ， 这一比例为16% 。但该项调查仅有6936名市民参与 ， 要形成群体免疫结论的样本量太小 。 而按照2011年的人口普查数据 ，印度城市人口平均每6人中便有1人生活在贫民窟 ， 总计达6400万左右 。即使局部地区群体免疫确实发生 ， 但贫民窟内与非贫民窟抗体阳性率落差明显 ， 如何防范疫情从贫民窟“堰塞湖”外溢 ， 仍是相当大的考验 。印度有近3亿人没有脱贫 ， 封锁抗疫除了带来失业率增加外 ， 还可能直接导致一些穷人面临感染病毒而死和饥饿而死的双重危险 。文 | 张兴军 《瞭望》新闻周刊驻孟买采访人员本文转载自微信公众号“瞭望”(ID: OutlookWeekly1981) ， 原文首发于2020年8月20日 ， 标题为《瞭望丨印度疫情“指数增长” ， 会从贫民窟“堰塞湖”外溢吗?》 ， 原刊于《瞭望》2020年第33期 ， 原始标题为《印度将成全球确诊病例最多国家?》 。印度卫生部通报 ， 截至19日上午 ， 印度新冠肺炎确诊病例升至2767274例 ， 治愈出院2037807例 ， 死亡52889例 。 在过去24小时内 ， 印度新增确诊病例64531例 ， 连续21天日增超5万例 。 新增死亡病例1092例 ， 累计死亡52889例 。印度疫情加速暴发 ， 呈指数级快速增长 。 回顾疫情发展时间线 ， 2020年1月30日印度出现首例新冠确诊病例 ， 至7月17日累计确诊数突破100万例 ， 用时5个半月;而从100万例增至8月7日累计确诊数突破200万例 ， 仅用了不到1个月 。鉴于其庞大的人口基数、复杂的经济民生环境 ， 在疫情拐点远未到来之前 ， 印度抗疫进程将面临诸多挑战 。印度贫民窟57%受试者有抗体，已经群体免疫了？
8月3日 ， 一名女子在印度孟买将彩绳系在医护人员的手腕上 。 当日是印度的传统节 日“保护绳节”1贫民窟：不靠谱的群体免疫因为居住人口密集、卫生条件堪忧 ， 印度贫民窟的疫情一直受到各方关注 。尽管目前印度经济中心孟买市轻症和无症状新冠病例有所减少 ， 尤其是来自贫民窟的病例数显著下降 ， 但贫民窟的抗疫形势难言乐观 。孟买市政府7月28日发布的一项调查显示 ， 在该市接受血清检测的贫民窟人口样本中 ， 57%的受试者携带新冠病毒抗体 。 相比之下 ， 在贫民窟以外的受试者中 ， 这一比例仅有16% 。调查组专家在接受媒体采访时表示 ， 上述结果表明 ， 在贫民窟存在着大量的无症状感染 。 还有专家认为 ，当60%左右的人群携带有新冠病毒抗体后 ， 可以认定群体免疫已经发生 。事实上 ， 上述形成群体免疫结论的样本量太小 ， 据悉 ， 相关血清调查共有6936名市民参与 。 而按照2011年的人口普查数据 ， 印度城市人口平均每6人中便有1人生活在贫民窟 ， 总计达6400万左右 。 以拥有约2000万人口的孟买为例 ， 其贫民窟人口占比高达42% ， 位居全国各大城市之首 。即使局部地区群体免疫确实发生 ， 但贫民窟内57%的抗体阳性率与非贫民窟16%的抗体阳性率落差明显 ， 如何防范疫情从贫民窟“堰塞湖”外溢 ， 仍是相当大的考验 。群体免疫策略是否适用印度全国也存在较大争议 。 早在今年5月初 ， 美国《外交政策》杂志就刊文指出 ， 22%的年龄在20岁至44岁之间的印度人患有高血压 ， 15岁到44岁之间的有4%的人患有二型糖尿病 ， 印度全国210万艾滋病患者中 ， 有83%的年龄在15岁到45岁之间 。 文章表示 ，那些认为印度“年轻人多、抵抗力强”的看法并不可靠 ， 而试图以此为依据建议印度推行群体免疫做法相当危险 。2农村：疫情加速新“增长点”印度3月份开始实行全国封锁以后 ， 成千上万的农民工一夜之间失去工作 。 这些曾经以清洁工、外卖员、司机和餐馆服务员等临时工作讨生计的人 ， 蜂拥到火车站、汽车站 ， 乃至徒步踏上漫漫返乡之旅 。批评人士指出 ， 印度突然而至的封锁政策导致大批农民工无序返乡 ， 使疫情扩散向农村 。一份来自印度国家转型委员会的报告显示 ， 自4月15日至6月下旬 ， 在印度112个最贫困的农村地区中 ， 出现疫情的地区已从34个扩大到98个 ， 在此期间新增的病例中有2250例都来自这些地区 。拉贾斯坦邦卫生官员表示 ， 2020年5月以来110多万民工从孟买、浦那等城市返乡 ， 导致全邦33个农村地区都受到了影响 ， “他们从疫情高发区回到各自所在的农村 ， 导致疫情在拉贾斯坦的村庄传播开来 。 ”媒体援引印度政府内部估计指出 ， 比哈尔邦、阿萨姆邦、贾坎德邦、奥里萨邦和北方邦接收的返乡劳工数量最多 ， 而在5月底至6月初的时间段内 ， 也正是这些地区新增病例增速最大 ， 返乡人数几乎与疫情蔓延速度成正比 。相比于13亿人口基数 ， 目前印度全国的确诊病例仍显偏低 。 随着检测量的增加 ， 尤其是疫情向农村以及小城镇蔓延 ， 未来确诊人数还将显著增长 。3复工复产：在抗疫与重启经济间“走钢丝”8月6日 ， 印度央行宣布维持此前4%的基准利率不变 。 央行行长达斯表示 ， 印度经济正从此前4、5月份的低点开始回升 ， 但新增疫情导致新的封锁 。 据央行货币政策委员会判断 ，受供应链受阻、内需不振等多重因素影响 ， 预计2020~2021财年印度GDP增速很可能为负 。从3月22日开始实行试探性封锁至今 ， 印度举国封锁抗疫先后经过多个阶段 。 从5月份起 ， 为兼顾抗疫和经济发展 ， 印度逐步有限度解封 。 但因为遭遇疫情反弹 ， 在班加罗尔、浦那等城市 ， 以及比哈尔邦、泰米尔纳德邦等地区 ， 都出现了解封后再次延长封锁的情况 。一家驻印中企负责人告诉《瞭望》新闻周刊采访人员 ， 孟买及其所在的马哈拉施特拉邦是印度疫情重灾区 。 然而按照当地政府要求 ， 基建行业事实上从4月底开始即逐步复工 ， 前阵子别国公司负责的标段发生了几十名工人聚集性感染事件 ， 但整个项目并没有被叫停 ， 可见地方政府重启经济之迫切 。疫情暴发前印度经济已呈下行趋势 ， 遭受疫情重创后众多国际机构纷纷调低对其未来经济预期 ， 为此莫迪政府不得不选择抗击疫情与刺激经济“两手抓” 。 随着抗疫战线拉长 ， 如何在经济重启与控制疫情间“走钢丝” ， 将是印度面临的重要挑战 。印度金德尔全球大学印中研究中心主任张文娟认为 ， 由于发展阶段和产业结构的特殊性 ， 持续封锁抗疫给经济带来很多印度独有的压力 。首先 ， 印度有众多病例集中在经济发达的大城市 ， 诸如新德里、孟买和金奈等 ， 这给政府平衡复工复产与控制疫情带来很大难度 。其次 ， 按国际标准测算 ， 印度有近3亿人没有脱贫 ， 封锁抗疫除了带来失业率增加外 ， 还可能直接导致一些穷人面临感染病毒而死和饥饿而死的双重危险 。第三 ， 印度产业结构以服务业为主 ， 相关数据显示2019~2020财年其服务领域和工业领域对GDP的贡献率分别为55.3%和29.6% ， 这让印度经济在疫情冲击下显得更为脆弱 。针对印度政府宣称封锁措施有效控制了疫情蔓延的说法 ， 全印医学科学学院社区医学助理教授卡皮尔·雅达夫公开表示质疑 。 他说：“作为一项公共卫生措施 ， 我不认为封锁(在印度)有多大影响 ， 它只是延缓了病毒的传播 。 ”他同时指出 ， 到目前为止 ， 在有记录的新冠病例外 ， 可能还漏掉了许多无症状感染者 ， “这是很严重的低估 。 ”印度前财政部长奇丹巴拉姆7月底更是公开发声 ， 指责莫迪政府的抗疫策略“彻底失败” 。 他表示 ， 即使现在的增长速度保持不变 ， 到8月末印度确诊病例也将超过300万例 ， 到9月底这一数据将增至550万例 ，“届时印度将成为全球确诊病例最多的国家 。 ”


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