天天听健康|阿司匹林隔天服一片可以吗？与天天服有啥不同？每周服一次行吗？
【专业医生天天与您说健康】
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张先生高血压多年 ， 医生一再建议他每天服用阿司匹林防心肌梗塞和脑梗塞等的发生 ， 可他听不少人说阿司匹林很伤胃 ， 弄不好就会大出血 ， 一直在犹豫中 。 有人告诉他说 ， 阿司匹林不用天天服 ， 隔天或三天服一片就可以 ， 甚至有的人一周才服一次 ， 这样就不会有什么副作用了 。 他想知道这样真的可以吗？
【医生评析】
生活中类似这样的问题经常会被 问到 ， 首先要说的是：阿司匹林确实在防治心脑血管病 ， 尤其是心肌梗塞、脑梗塞等梗塞性疾病中起着不可或缺的作用 ， 但并非像很多人所说的人到中年就应当服用 ， 毕竟它是治疗疾病的药物 ， 是否应当服用是有适应症的 。 但只要经过医生的评估需要服用 ， 就应当长期坚持服用 ， 且每天都应服用 ， 隔天服起不到应有的作用 ， 每周服一次更是无效服用 ， 为什么呢？
阿司匹林之所以能起到防治心脑血管病的作用 ， 是因为阿司匹林能与人体中的凝血细胞血小板上的聚焦粘附因子相结合 ， 使之失去聚结成团的作用 。 举个简单的例子 ， 皮肤上不小心划了一个小伤口出血了 ， 但很快就会发现在小伤口周围形成了血痂阻止了继续出血 ， 这此血痂就是血小板聚焦成团而形成的 。
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对有高血压、糖尿病等慢性病的人来说 ， 由于血管长期受高血糖、高血压的刺激会受到损伤 ， 大量的脂肪从损伤处进入并沉积在血管内引起炎性反应 ， 沉积的脂肪被脂质化形成粥状脂质物破坏血管的正常组织 ， 导致通常所说的动脉粥样硬化发生 ， 当粥状脂质物聚结在一起形成团块时就形成了斑块 。
由于斑块的核心是被脂质化的脂肪 ， 外面包裹着很薄的血管内皮 ， 很容易发生破裂而使脂质物暴露在血液中 ， 这些脂质物立即会吸引大量的血小板聚焦形成团块 ， 就像皮会有了伤口需要形成血痂止血一样 ， 血液中形成的团块称为血栓 ， 血栓可以堵塞血管中断血流 ， 发生在心脑血管就是可致命的心肌梗塞、脑梗塞 。
因此存在这种危险情况发生风险的人 ， 就需要服用阿司匹林抑制血小板的聚焦功能防止血栓的形成 。 因为斑块什么时候会发生破裂谁也无法预知 ， 所以只能长期服用阿司匹林以防万一 ， 且需要天天服用 ， 这是因为：
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血液中的血小板90%被阿司匹林抑制时才能达到阻止血栓形成的目的 ， 通常服用100mg剂量的阿司匹林就能实现 。 但由于服用阿司匹林后在体内经24小时即会被代谢出体外 ， 而血小板每天约有10%死亡同时又有10%新生出来 ， 如果阿司匹林不是天天服用 ， 新生出来的血小板将得不到及时抑制 ， 一旦此时斑块不幸发生了破裂即会有血栓形成而引发严重后果 ， 更别说一周服用一次了 。
综上所述 ， 需要服用阿司匹林的人就要天天服用 ， 谁也不知道意外什么时候会发生 ， 但一旦发生对你来说就是100%的不幸 ， 因此不要抱任何侥幸心理 。 至于阿司匹林可能发生的出血等不良反应 ， 可以在医生的帮助下采取其它措施给予防治 ， 再怎么说将致命性的危险降到最低更重要 。
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