心脑血管|阻止脑梗复发的“冠军”是什么?


我国目前有1300脑中风患者 , 而且每年都有很多新人加入这个脑梗队伍 , 脑梗最让人头大的就是脑梗后遗症 , 常常导致偏瘫失语 , 半身不遂 。 不但给患者本人带来极大的伤害 , 同时给整个家庭带来困难 , 无论是身体上、经济上、心灵上都是重大创伤 。
我们在医院总能遇到得过脑梗的人 , 很容易再次发作脑梗 , 无疑是雪上加霜!

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得过脑梗的人 , 再次发生脑梗死 , 一方面确实是血管疾病 , 很难根治 , 容易继续发展 , 但更多的脑梗死再次发作的原因就是以下几个原因 , 为了预防脑梗死再次发作 , 必须做到以下几点:
一、按时规律吃药

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脑梗死的原因一方面是动脉粥样硬化 , 一方面是血栓 , 这种血管疾病目前无法根治 , 所以都必须长期规律服药 , 才能有效预防血管斑块加重 , 才能预防血栓再次发生 , 才能预防再次脑梗死 。
有不少人 , 经过积极治疗 , 没有留下后遗症 , 表现就跟健康人一样 , 没过多久就不愿吃药了 , 因为他们觉得自己没有不舒服 , 干嘛总吃药 。 岂不知脑梗死的很多药物 , 主要作用是预防动脉粥样硬化 , 预防血栓的 , 并不是解决不舒服的 。 私自停药后 , 动脉粥样硬化持续加重 , 血栓形成 , 堵塞脑血管 , 再次发生脑梗死 。
所以 , 不能按时规律吃药 , 私自停药 , 私自换药等等行为是脑梗死再次复发的主要原因 。

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脑梗死的患者 , 如果是动脉粥样硬化型 , 需要长期服用阿司匹林和他汀来预防斑块加重 , 稳定斑块 , 抗炎 , 防止斑块破了形成血栓 , 从而预防脑梗死 。 如果是心律失常性血栓 , 那么需要抗凝治疗 , 一般是华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物 。 这些是预防再次脑梗死的基础 , 可以说是预防脑梗死复发的“冠军” 。
二、监测三高定期复查
高血压、高脂血症、糖尿病是脑梗死的根源 。

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如果脑梗死合并三高 , 一定在随后的日子 , 长期监测三高 , 并且三高要达标 , 没事测测血压 , 没事查查血糖 , 定期去医院查查血脂 , 看看低密度脂蛋白是否达标 , 是否正常 。 不能说吃着降三高的药就完事了 , 我们不能自己应付自己 , 三高不能靠感觉 , 要靠测量 。 尤其低密度脂蛋白要低于1.8 , 如果不达标 , 尽快找医生调整治疗方案 。
我们在临床也能遇到这样的患者 , 吃着他汀 , 觉得就没事 , 结果脑梗死再次复发 , 一查血脂很高 。 其实三高都是这样 , 不是吃着药就稳定了 , 必须长期管理三高 。
同时定期复查还要看看药物是否出现副作用 , 心率怎么样 , 肝功能 , 肾功能 , 血常规 , 肌酸激酶 , 电解质等等情况都是否正常 , 做到心中有数 。
监测三高 , 定期复查是预防脑梗死的另一个“冠军” 。
三、健康生活是真正的冠军
非要说预防脑梗的一个冠军 , 那无疑就是健康生活 , 因为长期的不健康生活会导致三高 , 会导致血管斑块加重 , 最终斑块破了形成血栓 , 从而引起脑梗死 。

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所以 , 健康生活不但能预防三高 , 预防第一次脑梗死 , 也是预防第二次脑梗死的冠军 。 我们遇到的大部分再次脑梗死患者 , 都是不能坚持健康生活导致的 , 他们觉得吃着药就行了 , 结果继续抽烟喝酒 , 继续大吃大喝 , 继续不爱活动 , 继续熬夜 , 继续生气郁闷 , 继续肥胖 。


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