声带|潍坊耳鼻喉专家带你详细了解——声带息肉具体相关知识
声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变 ， 也是一种特殊类型的慢性喉炎 。潍坊耳鼻喉专家介绍其最主要的临床症状为声嘶 。通过喉镜检查可以做出临床诊断 。治疗方式主要为手术切除治疗 。若经治疗好转后 ， 患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中 ， 则声带息肉可再次出现 。术后要继续避免和治疗可能的致病因素 。下面带你了解声带息肉的具体相关知识：
临床表现：
1.多发群体
声带息肉患者多为过度用声者 ， 患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特点 ， 容易出现反应过激、喊叫等不良的发声习惯 。
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2.主要症状
为不同程度的声嘶 。早期程度较轻 ， 声音稍粗糙或基本正常 ， 主要是发声易疲劳 ， 用声多时发生 ， 时好时坏 ， 呈间歇性声嘶；经常于发高音时出现声嘶 ， 并伴有发音延迟、音色改变等；有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变 ， 但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现 。病情继续发展 ， 声嘶加重 ， 可由间歇性发展为持续性 ， 且在发较低声音时也可会出现 。大声说话时声音不稳定 ， 促使患者更加过度用力发声 ， 希望达到改善发声效果的目的 ， 但过度用力发声又增加了对喉部的不良刺激 。常常因为声嘶而导致演员不能唱歌或教师无法讲课 。详细询问病史 ， 患者常通会有过强用声的情况 。
患者声嘶程度与声带息肉的大小及部位有关 ， 通常息肉大者声嘶较重 ， 反之声嘶较轻 。息肉长在声带游离缘时声嘶明显 ， 长在声带上表面时对发声影响较小 ， 广基的大息肉可完全失声 。息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽 。巨大的息肉位于两侧声带之间者 ， 可完全失声 ， 甚至可阻塞呼吸道 ， 导致呼吸困难和喘鸣 。
鉴别诊断：
1.声带小结
声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别 。典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起 ， 晚期呈灰白色小隆起 ， 表面光滑 ， 有坚实感 ， 约半个米粒大小 。
2.声带囊肿
包括潴留囊肿、表皮样囊肿等 。囊肿呈半球形 ， 表面光滑 ， 灰白色、微黄或淡红 ， 囊壁一般很薄 ， 触之可有波动感 ， 通过频闪喉镜检查可以区别 。
3.喉乳头状瘤
是喉部最常见的良性肿瘤 ， 一般认为是病毒感染所致 ， 可单发亦可多发 。肿物呈苍白、淡红或暗红色 ， 表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛 ， 带蒂者常随呼吸气流上下活动 ， 通过病理检查可进行鉴别 。
4.喉结核
多位于喉的后部 ， 表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡 ， 如虫蚀状 。也可出现一侧声带充血和增厚 。可伴低热、咳嗽等全身症状 ， 胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别 。
5.喉癌（声门型）
多发生于老年男性 ， 通常有长期吸烟史 ， 声嘶症状为进行性加重 。喉镜检查可见位于声带的菜花样或结节状肿物 ， 表面不光滑或粗糙不平 ， 可附着伪膜或有溃疡形成 ， 触之质脆 ， 较易出现 ， 可向周围组织浸润 ， 继续发展可有声带固定 。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大 ， 终末可出现恶液质等全身症状 。
病因：
引起慢性喉炎的各种病因 ， 均可引起声带息肉 。
1.用声过度或用声不当
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常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者 ， 长期持续高声讲话 ， 音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉 。
2.上呼吸道感染
感冒 ， 急、慢性喉炎 ， 鼻炎、鼻窦炎、咽炎 ， 肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因 。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声 ， 则更容易发生声带息肉 。
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