风湿|风湿漫谈 | 类风湿患者定期复查，需做哪些项目？一文教你全搞定！
众所周知 ， 类风湿关节炎是属于慢性风湿病 ， 需要长期治疗 。
那么 ， 在治疗过程中需要随时结合病情的变化 ， 定期复查相关指标 ， 通过判断疾病是否处于活动期、活动程度如何 ， 关节破坏是否有进展等 ， 以调整到最佳的治疗效果和用药剂量 。
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因此 ， 风湿患者定期进行复查和随访至关重要 。早发现、早治疗 ， 及时的控制病情 ， 有效地防止疾病的恶化 。
然而 ， 很多类友并不清楚复查到底需要检查哪些项目 ， 需要间隔多长时间复查一次？今天 ， 我们来挨个说说 。
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诊断性指标
诊断性指标主要是判断您是否得了“类风湿关节炎” ， 主要的指标包括类风湿因子（RF） ， 抗环瓜氨酸抗体（抗CCP） ， 抗波形蛋白抗体（抗MCV） ， 和抗角蛋白抗体（AKA）四种 。
一旦这四种抗体中一种或几种都是阳性的时候 ， 就需要怀疑或警惕是否得了类风湿关节炎（当然还需要结合临床症状和其他检验项目来看） 。
这些项目仅仅说明您是否患了类风湿关节炎 ， 但和疾病的发展是加重或是减轻的关系不大 ， 所以不需要经常复查这些项目 ， 经过系统规范的治疗 ， 这些抗体的滴度有可能下降 ， 但并不一定能完全转阴 。
复查tips：
这类型的指标一般半年至一年复查一次即可 。
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0 2
活动性指标
确诊了“类风湿关节炎”后 ， 就需要进行系统规范的治疗 ， 治疗的目标是降低疾病活动度 ， 减少炎症反应 ， 从而减少关节破坏 。
在确诊后 ， 应当更关注“血沉”、“C反应蛋白”这两项指标 ， 也是我们俗称的“炎症指标” ， 可以反映疾病活动情况 ， 从而指导医生更好的进行治疗 ， 加减用药 。
复查tips： 在急性期（炎症指标不正常时或疼痛十分剧烈时） ， 尽量保持需要每1月复查1次 。在缓解期（炎症指标正常 ， 无明显关节的肿胀疼痛） ， 建议每3-4个月复查一次 。
0 3
安全性指标
安全性指标主要是指血常规（白细胞、血小板、血红蛋白等）、尿常规（尿蛋白、尿潜血等）及肝肾功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐等） 。
正所谓“是药三分毒” ， 治疗类风湿关节炎的药物都可能会造成血液系统损害 ， 或肝肾功能损伤 。一般来说 ， 医生会为患者选择安全性较高的治疗方案 ， 但也无法避免可能有小部分患者可能会出现明显的不良反应 。所以必须定期检测这些安全性指标 。
复查tips：
我们推荐开始用药1月后复查一次 ， 等服药时间长了可以按每3个月、半年或1年的频率复查 。
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伴随症指标
伴随症指标说的是类风湿关节炎有时候可能会存在伴发疾病 ， 如干燥综合征、红斑狼疮等 ， 这时就需要筛查自身免疫抗体（ANA抗体谱、ANA定量、抗核抗体等）以期早期发现 。
除此之外 ， 如果考虑使用生物制剂治疗 ， 需要排查肝炎、结核等感染病 。
复查tips：
无明显症状的情况下 ， 可以每1年查一次 。
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