风湿|当心！反复流产可能自身免疫惹的祸
随着近年二胎政策 ， 很多家庭都殷切希望“再生一个” 。然而 ， 并不是每个人的妊娠都一帆风顺 ， 有些人甚至反复流产 ， 排除了常见的一些原因如妇科问题、内分泌激素问题等 ， 还是找不到“元凶” ， 百思不得其解 。
近日 ， 采访人员从东南大学附属中大医院了解到 ， 该院接诊多例反复流产的年轻女性 ， 经排查后 ， 发现是因自身免疫病引发的不良妊娠 。该院风湿免疫科主任徐晓龑提醒 ， 免疫病与生育有着密切的关系 ， 育龄女性需关注自身免疫系统 ， 及时排查 ， 一旦发现问题 ， 尽早治疗 ， 评估后再备孕 。
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女子怀孕不久却住进ICU ， 追查到底竟是自身免疫在“作怪”
来自常州的31岁女性王女士 ， 怀孕14周 ， 还沉浸在初为人母的喜悦中的她 ， 却发现自己频繁胸闷气喘 ， 正常活动也受到了限制 ， 还伴有剧吐、腹部不适等症状 。“会是妊娠反应吗？如果不是 ， 会是哪里出了问题？”带着疑问 ， 王女士来到中大医院产科就诊 。
该院产科接诊后发现 ， 王女士已经有“妊娠合并重度肺动脉高压、肺源性心脏病” ， 由于情况十分凶险 ， 便立即将王某收治入院 ， 并转入ICU治疗 。王女士入院后第二天 ， 中大医院组织产科、呼吸科、胸心外科、风湿免疫科、ICU等科室多学科会诊 。
年轻的孕妈妈为何会有严重的肺动脉高压？经中大医院多学科会诊后 ， 终于将“元凶”——系统性硬化病（硬皮病）找了出来 。
该院风湿免疫科主任徐晓龑介绍 ， 系统性硬化病是一种发病率极低 ， 约为万分之0.5至万分之三的自身免疫病 ， 患者在发病时会出现皮肤发硬、变红、变紫 ， 关节疼痛等症状 ， 还会引起内脏病变 ， 肺动脉高压就属于其中的一种并发症 。
找到了“元凶” ， 下一步就可以有针对性地展开治疗了 。在经过引产术后 ， 王女士转入了风湿免疫科接受了针对病因的治疗 ， 一个月后 ， 王女士情况好转 ， 出院回家了 。
警惕！免疫病与生育有着密切关系
据了解 ， 在中大医院风湿免疫科主任徐晓龑主任的专家门诊上 ， 这类由于自身免疫病引发的不良妊娠的患者不在少数 。
“患者多为二十多至三十多岁的女性 ， 都有共同的特征：习惯性流产 。”徐晓龑主任介绍 ， 除了系统性硬化症 ， 干燥综合征、红斑狼疮等结缔组织病 ， 都将引发不良妊娠 ， “实际上 ， 免疫病与生育有着密切的关系 ， 育龄女性应该重视 。”徐晓龑主任说 。
“若是自身免疫病病情未达到稳定状态就妊娠的话 ， 很有可能导致病情的加重 ， 甚至可能危及胎儿和孕妇的生命 。”徐晓龑主任说 。
提醒：重点人群及时进行免疫筛查 ， 避免不良妊娠
徐晓龑主任提醒 ， 不良妊娠如果排除了常见的一些原因 ， 如妇科问题、内分泌激素问题等 ， 一定要注意是不是自身免疫的问题 。家族中如果有患有自身免疫疾病的直系亲属 ， 就更应小心 ， 及时到医院排查治疗 。
专家表示 ， 许多孕妇因惧怕激素或是免疫抑制剂的副作用会对后代产生影响 ， 就擅自停药 ， 这是非常危险的；此外 ， 所有药物的加量减量 ， 也应该由有经验的临床医师 ， 权衡利弊后决定 ， 千万不能私自做决定 。
【风湿|当心！反复流产可能自身免疫惹的祸】徐晓龑主任特别指出 ， 免疫疾病越早筛查、越早发现、越早干预将会得到更好的治疗效果 ， 避免因对疾病的不重视 ， 对身体产生更大的伤害 。（蔡逸秋）
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