小儿健康|地包天会不会遗传？如何去治疗？专家在此为您一一解答
“地包天”知多少？
在孩子的生长发育过程中 ， 一些家长发现 ， 自己的孩子长了牙齿后 ， 上面的牙齿并没有盖住下面的门牙 ， 反而被下面的门牙遮盖住 。
这就是俗称的“地包天” ， 那么关于“地包天” ， 大家了解多少呢？会不会遗传？如何去治疗？长沙市第一医院专家在此为您一一解答 。
“地包天”出现的原因
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遗传因素
下颌骨生长受基因控制较明显 ， 多有明显的家族史 。
比如孩子有地包天 ， 孩子的父亲或母亲、爷爷或奶奶也有明显的前牙反合及下颌发育过度 。
疾病因素
如先天性唇腭裂导致上颌发育不足、颅锁发育不全综合征、腺样体肥大等都会导致前牙反合 。
局部因素
不正确的人工喂养致幼儿习惯性下颌前伸 ， 形成前牙反合 。
口腔不良习惯 ， 如伸舌、咬上唇、下颌前伸等都可导致下颌前移及上颌发育受限 。
“地包天”预防与治疗
乳牙期矫治
乳牙反合就像正畸中的“急诊” ， 一旦发现 ， 要尽早干预治疗 。
最早3岁就可进行治疗 ， 常用的矫治器有合垫舌簧矫治器、前牙联冠斜面导板等 。
治疗原理是使上前牙唇向移动 ， 纠正反合 。
【小儿健康|地包天会不会遗传？如何去治疗？专家在此为您一一解答】
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（合垫舌簧矫治器）
功能矫治
对于上颌发育不足的骨性反合 ， 可在生长发育高峰期进行功能矫治 ， 即通过矫治器刺激上颌骨发育 ， 解除反合 ， 改善面型 。
常用的矫治器有上颌前方牵引矫治器、FRIII功能矫治器等 。
需要注意的是功能矫治仅能在生长发育高峰期（或更早）有较好的治疗效果 ， 对于生长发育高峰后的患者效果有限 ， 对成人无效 。
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固定矫治
对于牙列已替换完成的成人患者 ， 如骨型畸形程度不严重 ， 可应用固定矫治器进行正畸治疗 ， 使牙齿代偿性地建立正常咬合 。
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正畸-正颌联合治疗
如患者下颌发育严重过度 ， 无法通过正畸代偿性矫治 ， 则需要在成年后进行正畸-正颌联合治疗 。
即在正畸过程中 ， 通过手术的方式前徙上颌骨 ， 后退下颌骨 ， 从而从根本上改善牙列及面型 。
温馨提示
需要强调的是 ， 对于下颌发育过度的患者 ， 早期的反合矫治是有可能复发的 。
但即便如此 ， 早期的干预也能够降低后续治疗的难度 。
所以反合需要早发现 ， 早治疗 。
（编辑SS 。 图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者：长沙市第一医院口腔科王达
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