春秋老师聊历史|《三国志》对他为何只字不提？，三国抗疫英雄、“医圣”张仲景( 四 )
再如说名医华佗曾赞《伤寒杂病论》是“真活人书” ， 此说见于《三国志·华佗传》：“佗临死 ， 出一卷书与狱吏 ， 曰：‘此可以活人 。 ’吏畏法不受 ， 佗亦不强 ， 索火烧之 。 ”可见 ， 华佗是说自己的书“可以活人” ， 但宋代孙奇认为：“每观华佗凡所疗病 ， 多尚奇怪 ， 不合圣人之经 。 臣奇谓活人者 ， 必仲景之书也 。 ”华佗、张仲景平生无交集 ， 被孙奇硬扯在一起 。
在张仲景时代 ， 医仍被视为方术 ， 《伤寒杂病论》中也有巫术内容 ， 比如“烧裈（kn）散” ， 据说可以治伤寒 。 对此奇方 ， 后人颇难解 ， 只好硬解道：“裈裆味咸而腐秽 ， 故能入少阴……药物虽陋 ， 而用意至微 ， 不因其陋而忽之 ， 则升仲景之阶矣 。 ”
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八、一步步当上了“医圣”
虽然《伤寒杂病论》曾受巫术影响 ， 但与《黄帝内经》偏重理论不同 ， 它更重实证 。 张仲景提出11个对抗伤寒的方剂：桂枝、麻黄、葛根、柴胡、栀子、承气、泻心、白虎、五苓、四逆、理中 。 皆是临床经验的总结 。 北宋著名医家刘完素说：“（《伤寒杂病论》）使后之学者 ， 有可依靠 。 ”
张仲景开辟了中医史上全新的进路：不拘泥于理论推演 ， 不纠缠于文献考证 ， 一切以实证为准绳 。 这被称为中医的“实证派” ， 与坚守《黄帝内经》的“理念派”分途 。
在实际诊病中 ， 张仲景亦有创新 。 比如《黄帝内经》中诊脉 ， 是诊全身各处 ， 而张仲景重视少阳脉 ， 在脚腕上 ， 这启迪了后来医家 ， 专按病人腕部诊脉 。
宋代医家“神话”张仲景 ， 因宋代商品经济发达 ， 大量人口进入城市（城市化率最高时达20% ， 相当于1960年水平） 。 为应对陡然增长的医疗需求 ， 只好推行“局方” ， 即不考虑患者具体情况 ， 因病设方 ， 只有《伤寒杂病论》能满足这一要求 。
明清医家“神话”张仲景 ， 则因明清之交 ， 气候骤冷、战争频仍 ， 进入又一个疫病高峰期 ， 《伤寒杂病论》契合实用 ， 故清代名医叶天士等对《黄帝内经》极为轻视 ， 视张仲景为正道 。
上世纪30年代医家“神话”张仲景 ， 则是因西医重实证 ， 而张仲景亦重实证 ， 是中西医结合的契机 。
历史是公正的 ， 虽《三国志》不载 ， 但在现实的持续需要下 ， 张仲景还是一步步走上“医圣”的宝座 。
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