胃肠炎|野外的蘑菇别乱采！不只是见小人儿，会出人命的！
先给大家讲一个上周发生在我们科室的真实案例 。
8月7日 ， 一位70岁的老年男性因为呕吐、腹泻3天来我们急诊科就诊 。 仔细询问之后老人说3天前自己在山里采了点蘑菇 ， 刚吃完并没有觉得不舒服 ， 大约十几个小时后开始出现上吐下泻的情况 ， 去了当地医院说是胃肠炎 ， 输了两天液也不见好转 ， 而且肚子也开始痛起来 ， 尿也变少了 ， 于是就赶紧从县里来我们医院 。 病史问清楚后 ， 就以“毒蕈中毒”为诊断收住EICU 。
住上院之后 ， 病人不再呕吐了 ， 还是一直拉肚子 ， 抽血化验结果显示：血常规正常；凝血功能不太好 ， 凝血时间变长；肝脏转氨酶升高 ， 肾功能受损 。 然后就开始做血液净化 。 8月8日抽血复查结果 ， 检验科直接报危急值了 ， 肝脏转氨酶升到2700多（正常值不超过50） ， 凝血功能也变得非常差 。 这就说明病人已经出现了急性肝功能衰竭 ， 还要继续做血液净化 。 8月9日抽血复查结果还是报危急值 ， 转氨酶飙升到7800 ， 凝血功能进一步加重 ， 病人也开始出现黄疸 ， 血压也开始下降 ， 给予升压药物应用 ， 紧急进行血浆置换 。 晚上11点左右 ， 病人心率开始下降 ， 血压用了升压药之后还是下降 ， 开始抢救 ， 最终抢救无效病人离世 。
【胃肠炎|野外的蘑菇别乱采！不只是见小人儿，会出人命的！】这个病人就是吃了野外采摘的毒蘑菇 ， 最终导致多功能脏器衰竭而死 。 有的人可能会说：“他是不是年纪大了身体差才会这么严重” ， 也有的人会说：“不太可能吧！为什么我们在网上看到的都是吃了毒蘑菇以后在跟小人儿跳舞” 。 我也在网上看到过这种评论“哇！看见小人儿了 ， 还会跳舞 ， 感觉好欢乐 ， 我也想吃个试试” ， “有没有人组团去吃蘑菇？能看见小精灵的那种” 。对于这些网友 ， 我建议你们千万别去尝试！为什么？因为你吃了之后不一定能看见小精灵 ， 有可能会出现其他的症状 。 接下来 ， 科普时间到！#健康科普挑战赛#
毒蕈俗称毒蘑菇 ， 多发生在气温较高且又多雨的夏秋季节 ， 草原、树林中菇类生长最多 。 在我国有毒的蘑菇有100多种 ， 常引起中毒的有70种左右 ， 一般人很难辨认 。
由于不同的毒蕈所含的毒素不同 ， 引起中毒的表现也不同 ， 大致可分为以下四种：胃肠炎型 临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 。 恢复较快 ， 预后较好 。
产生此类症状的蘑菇有：红菇、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、环柄菇等 。 这些蘑菇的颜值还是比较高的 ， 上图请大家欣赏一下！
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2.神经精神型 除了胃肠炎症状外 ， 还会出现瞳孔缩小、汗液、唾液增多 ， 兴奋、幻觉（特别是小人国幻觉）等症状 。 前一段时间在抖音上特别火的那个吃了蘑菇抓小人儿的视频 ， 就是属于此型 。
此型多由毒蝇伞、豹斑毒伞引起 。 毒蝇伞就是经典游戏《超级玛丽》里面蘑菇的原型 ， 如果不是有毒的话 ， 它绝对是人气最高的蘑菇 。 如下图
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3.溶血型 除胃肠炎表现外 ， 还有溶血的表现 ， 会出现贫血、肝脾肿大等症状 。
此型多由鹿花蕈、纹缘鹅膏所致 。 （鹿花蕈外观看了可能会引起不适 ， 不再配图）
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