麻省医疗国际|远程会诊：舌癌诊断治疗

远程会诊：舌癌诊断治疗

来源：麻省医疗国际

舌癌的危害性相当大，是较常见的口腔癌之一，一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，所以发现病情后及时接受治疗很重要，舌癌病情复杂，恶性程度较高，对患者影响较大，一旦确诊应及时进行治疗，控制病情发展，改善患者症状，延长生存时间。现在医学不断发展，治疗舌癌的方法和专家都有很多，而治疗舌癌的信阳好大夫也备受患者和家属的关注。
随着医学的不断发展和对肿瘤认识的不断深入，治疗舌癌的措施也相应得到改进和增加，除了西医的手术、放疗和化疗外，中医也越来越多的参与到恶性肿瘤的治疗中，而且可以贯穿于整个治疗过程。目前对于大多数较早期的局部肿瘤，手术是一种有效的方法，可以直接将肿块切除，短期内控制病情，但手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，而且手术会损伤机体，导致患者免疫力下降，增加了复发转移的风险。放疗和化疗多联合使用，通过对机体内癌细胞的抑杀，达到控制病情，缓解病症，延长生存时间的目的，但不管是放疗还是化疗都会损伤人体正常细胞和组织，导致各种副作用的出现，增加患者痛苦，甚至会影响到治疗的顺利进行，影响后续治疗效果和患者的生存期。

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舌癌诊断
1. 舌活检及镜检——穿刺切口，活检，细针穿刺（FNA）
2. 颈部淋巴结活检细胞学检查或显微镜检查
3. X射线（OPG ，胸部X光）
4. CT扫描（CAT扫描）
5. 核磁共振成像（MRI）
6. 超声波扫描
7. 骨扫描
8. 颈部放射性核素扫描（SPECT ， PET）
9. 采用TNM分期评估疾病
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舌癌的治疗
治疗的主要目标是治疗原发性肿瘤，控制颈部疾病（淋巴结转移），尽可能保持舌头的功能。
不同的治疗方案和技术用于治疗口腔舌癌，通常包括手术，化疗，放疗（IMRT ， CHART），其他生物疗法、基因疗法、REOLYSIN（晚期癌症）、光疗（PDT或光动力疗法）。治疗的终极目标是防止复发（局部或远处），减少或预防并发症，延长生存期。
-标准治疗方案-
舌尖癌
I期治疗方式是手术（广泛切除）：舌尖癌组织与边缘1cm内，前后向V型切除。重建新的舌尖。
II期或更大的T1病变：广泛切除或放疗原发部位同时应考虑照射颈部。
III期时，放疗含或不含组织间植入物，或晚期姑息性放疗。
舌侧边界癌
I期：舌部分切除或组织间照射。
II期：半舌或舌大部切除术或外放射治疗（部分病例）。
III期：舌大部切除术，对侧舌根或全舌切除术和术后放疗的，会厌部可部分保留。

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多种治疗方式
手术
外科医生应使用最新的技术，尽量减少组织的切除，保留舌的功能。对于舌癌手术，取决于肿瘤的大小、类型、位置和深度。
早期范围较小舌癌可以选择手术切除，切除足够的切缘是至关重要的。如果肿瘤扩展深入到皮下肌肉，则需要清除附近的颈部淋巴结（预防性颈清扫术），中度切除舌头，偶尔半舌切除术是必要的。然而，较大的病灶病变侵犯牙龈或骨组织浸润，应与边缘切除治疗根治，并行颈淋巴结清扫术。下颌骨切除程度取决于骨受累程度。
重建
这取决于癌症的大小，位置和范围，是否需要重建和整形外科手术需要严密的方案。病人需要康复手术或放射治疗。需要给病人配备营养师、言语治疗师、吞咽治疗师、物理治疗师、职业治疗师和心理治疗师。