感冒|舌苔上经常有一个个小红点，是什么东西？鼻塞|化热|积食|

儿学堂

学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！

舌苔上经常有一个个小红点，
是什么东西？

以下是真实案例
如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

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问：

许教授，早上好！孩子又感冒了！三岁四个月女孩，前天晚餐时开始有点流鼻涕鼻塞，问了她没有其他不舒服，赶快给她吃了一包小儿氨酚黄那敏颗粒，晚上睡觉时仍然鼻塞，哭闹一会儿睡着了！整晚睡得安稳，早上五点多又鼻塞哭闹一会儿！白天继续吃药，仍有鼻塞流少量鼻涕，有点咳嗽！昨晚还是鼻塞流鼻涕！晚上因为鼻塞哭闹三次！大便每天一次，黄褐色！有臭味！舌苔见图片（昨晚拍的）！每个周末固定一天三星汤加素食！现在这种情况该如何调理？每半个月病一次！舌苔上经常有像草莓一样的颗粒。

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答：

我们来总结一下这个孩子的问题：
1. 外感风热夹滞感冒，兼有积滞化热：舌红、再加上鼻塞流涕的外感症状，可以判断为外感风热感冒；孩子舌苔白厚腻、草莓舌、大便臭，可以判断为内有积滞，积滞化热。
2.肺脾气虚：孩子舌尖、舌前部和舌中部凹陷，提示肺脾气虚、心气不足，气虚则抵抗力下降，容易反复感冒鼻塞。且孩子山根有青筋，提示脾虚。
3. 内热：经常出现草莓舌、长期消化不好，很可能是长期积食化热导致。草莓舌可能是积食日久化热，也可能是长期脾虚湿困，或是湿热，无论是哪种原因，都提示了孩子脾胃能力差。
【感冒|舌苔上经常有一个个小红点，是什么东西？】如何应对：
第一，要严格素食，如鱼、肉、蛋类等都不能吃。
第二，用药可以用鼻渊通窍颗粒，一次一包，一天三次；三公仔保济口服液，每次一支，一天三次；酮替芬每次半片，一天两次。
第三，外感风热夹滞感冒缓解后，要长期调理消化，防止反复产生积滞；同时孩子心气虚容易受到惊吓，平时要注意照顾孩子的情绪。

舌苔上经常有像草莓一样的颗粒，是什么呢？

正常小朋友的舌面上会见到有一层薄白而润的苔状物，如果舌面上或舌苔中出现密密麻麻、舌头满布的，又红又凸出的点点，就称为草莓舌。若草莓舌进一步发展，舌苔完全消失，舌面光滑呈鲜红色，满舌凸出的红点，则称为“杨梅舌”，一般比较少见。草莓舌是儿科常见的一种舌象，几乎每个孩子都出现过这种舌象。

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草莓舌杨梅舌

具体的舌象学习，可以订阅《儿童调理与舌象40讲》。

草莓舌都是内热？

现代医学认为，如果孩子出现单纯的草莓舌，全身无其他症状，这种单纯的草莓舌可能是缺锌导致。
但中医认为，孩子的草莓舌是明显的身体有热的表现，多兼见到舌苔厚腻或地图舌，舌苔厚腻+草莓舌，多因积食化热，地图舌+草莓舌，多因热盛伤阴。
草莓舌的病因病机是比较复杂的，可以因为单纯的积食日久，或长期脾虚湿困，或真正的湿热也会出现典型的草莓舌，其特点和治疗都是不同的。
案例中的孩子也出现了草莓舌，舌质红且白色舌苔中遍布红点点，这些是内热的表现了。如果反复出现草莓舌，考虑是脾虚兼积滞化热，兼有心肝火旺，需要根据孩子的一些表现进一步判断。
如果草莓舌很严重，通常已经发热或者孩子已经生病了，这时候要交给医生来处理，本身草莓舌、杨梅舌的治疗是比较复杂的。那么家长要掌握最基础的辨识，就是出现草莓舌就是提示了孩子有”热“，尤其是在初期，就要减少加重”热“的行为，及时干预。

经常出现草莓舌，如何调理？

调理方向主要是消食、健脾、滋阴。
● 消食
1、控制饮食
这时候需要重视的首先就是控制消化情况。饮食一定要清淡、少吃多餐、少喝冷饮、少吃寒凉食物，不机械地定时定量喂养，合理控制食量。家长做得最不好的，就是不知道究竟孩子有没有吃饱，经常自以为孩子吃得不够。判断孩子吃得够不够、好不好就只有一个最好的标准：孩子的消化情况！
半岁内的孩子，要每天看孩子大便有没有奶瓣、分辨大便臭不臭、睡眠是否安稳，这就是孩子消化出现问题最开始的信号。消化出现异常时，喂奶的次数就要适量减少、奶粉要冲稀一点，如果是母乳喂养，喂母乳的时间可以缩减三分之一。添加辅食之后，更要重视每天观察孩子大便和睡眠，如果有食物残渣，就要减少辅食、减量甚至先暂停辅食。大一些的孩子，要同时学会看孩子的舌苔和口气，如果舌苔开始厚腻、口气开始酸臭，又或者大便和睡眠出现异常，就要减少孩子的饮食和调整饮食的种类。一定不能每天按照计划表来喂养，孩子一旦吃不够就很担心很焦虑，这是很多家长做错的地方。