满肾结石被粉碎、取出，体表不留痕

右肾出现了巨大结石，还堵住了肾盂出口，肾脏开始积水、感染。不幸的是，患者还高龄，众多的基础病让其不能承受开刀取石带来的创伤。但在全新的“结石粉碎机”帮助下，老人不仅不用开刀就完成了全肾结石的粉碎、取出，而且当天就可康复出院。年近70岁的丘伯，在暨南大学附属第一医院泌尿外科感受了一把智能负压输尿管软镜钬激光碎石术带来的效果。

左右为难：救心还是救肾？

近2个月来，邱伯经常出现右侧腰部酸胀不适，同时还有心脏砰砰乱跳的感觉。于是在子女的陪同下到医院检查。经过初步的检查，医生发现老人家有2个大问题：1.右边肾脏有个很大的铸型结石堵在肾盂出口处，肾脏开始有点积水感染了；2.心电图提示有心肌缺血，心律不齐，心电传导阻滞III°等等。

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影像检查提示，邱伯的肾脏上布满了结石，而且堵住肾盂，引发了积水感染。
【满肾结石被粉碎、取出，体表不留痕】心脏疾病和肾脏结石的治疗方案存在矛盾：心肌缺血需要抗凝，疏通血管。右肾结石的治疗，按照当地医院最好的微创治疗方案，需要在腰上开个小口，小口通到肾脏，再放套管在镜下进行碎石取石。这样的手术免不了存在出血性的风险，严重出血可能导致手术无法完成，术后需要介入止血等情况。而心脏缺血的抗凝治疗无疑会使得出血的风险大大增加。结石取石术后如果出现出血，使用止血药又会加重心肌梗塞。听医生这么一说，丘伯和家人犯难了，这怎么办呢？

全新“碎石机”出动：无伤口不动刀还能出院

兜兜转转，丘伯找到了暨南大学附属第一医院泌尿外科卓育敏主任，了解病情以及丘伯一家人的顾虑后表示：“老人家请放心，现在引进了最新的智能负压输尿管软镜钬激光碎石术，可以一次性碎石取净结石。而且完全不用开刀，经过人体自然腔道无伤口。 ”患者及家属依旧是似懂非懂，卓育敏再次给予患者鼓励和信心：“请绝对放心，将尽力把结石一点不剩取干净且身上不留任何痕迹。 ”

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深入肾脏的碎石机代替了手术刀，粉碎石头的同时，还能无痕迹取出。
丘伯住院后，卓育敏主任团队针对他的具体情况制定了详细的治疗方案，联合相关科室做了充分的术前准备。丘伯全身麻醉完毕后，卓主任娴熟地连接手术器械的各种管道，和助手商定各种控压、灌注、负压吸引的参数，调整好钬激光粉末化碎石的参数。只见一根筷子般粗细，超滑的管子在卓主任手中缓慢进入病人的尿道、输尿管里，顺利到达肾脏，然后输尿管软镜缓慢从放好的管子中间进入。
通过显示器可见，整个肾盂肾盏都充满了黄褐色的结石。卓主任插入碎石光纤，随着机器的运转，结石在激光的粉碎下一点点崩塌下来并被吸走。而那些稍微大点的石头还争先恐后的挤到镜头前面来。经过2个多小时的努力，丘伯肾脏内的大结石就灰飞烟灭，并统统被吸到一个负压瓶里。既没出血，也没有延误影响视野。
术后麻醉清醒，阿伯就可以自行下地走动。术后第二天就像没事的人出院回家。出院前复查片子发现结石已经消失无踪。卓育敏介绍，由于这个技术刚刚开展，为了安全起见，让患者住院观察一晚。再积累一些病例，经验丰富后应该可以实现当天出院，真正做到日间手术。与传统手术相比，日间手术不仅大大缩短了住院时间，还降低患者住院费用，免去患者家属在病房陪护的不便，最为重要的是，高龄患者将不再成为泌尿外科手术的禁区。