保健药品不纳入医保：“节用”是为了精准“惠民”( 二 ) ▲医保目录排除保健药品

而且预防性疫苗中的第一类疫苗为国家计划免疫范围内的免费疫苗，第二类疫苗才是自费疫苗。即使是第二类疫苗，也可通过临时性举措加以保障，比如北京等地为60岁以上人群和在校中小学生免费注射流感疫苗，就是临时性保障举措的典型案例，将来新冠肺炎疫苗也可采用这种保障模式。

医疗保障既包括基本医保，也包括商业保险、医疗救助、临时性保障等，过于依赖一种保障方式既不能解决眼前的问题，还可能影响医保基金的可持续保障，多种保障方式各司其职、共同发力，方能将整个医疗保障网织得更加密实。

可以预见，将来会有更好临床必需的好药、新药被列入《药品目录》，医保惠民生的力度只会越来越大。另外，医保节省开支的系列举措也将陆续得到强化，除了明确《药品目录》的禁入名单外，打击套保、加强医保基金审核等节用举措，也将发挥更大作用。也只有下好了节用和惠民两手棋，医疗保障水平和民众的医疗福祉，才能稳步提升。

□罗志华（医生）

编辑：胡博阳校对：付春愔