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道梵老师|脚后跟疼痛是怎么回事？是足跟痛吗？

经常有患者这样问
“医生 ， 我最近走几步路就脚后跟痛 ， 这是怎么回事?”
“医生 ， 我早晨起床下地时 ， 右脚跟总是痛 ， 活动一会又好了 。 这是怎么回事”
“医生 ， 我现在逛一会街就会出现脚后跟痛 ， 这是什么原因?”
“医生 ， 我脚后跟疼死了 ， 是不是因为长了骨刺啊？？”
脚后跟疼可以说是一种很常见的现象 ， 大多数人都不是很在意 ， 认为忍一忍就过去了 ， 但往往的结果是疼痛反反复复 ， 给生活和健康带来了极大的影响 。
在日常生活中 ， 常常见到一些足跟痛的病人 ， 特别是多发生在中老年人身上 ， 许多人都认为是因为足底长了骨刺 ， 很是担心 。 实际上这种情况在医学上称之为跟痛症 ， 是由多种慢性疾病所致 。 跟痛症是指足跟部跖侧（即足底一侧）的疼痛 ， 多见于中年以后的肥胖者 ， 严重者不能行走 。 其最常见的原因有跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎及跟骨骨刺、跟骨滑囊炎等 。 因此 ， 只有找出足跟痛的原因 ， 对因治疗 ， 才能取得理想的疗效 。
案例介绍
魏女士39岁
【主诉】左足跟部疼痛3年 ， 加重2月
【现病史】患者自诉3年前无明显诱因出现左足跟部疼痛 ， 尤其在负重爬楼或跑步、跳跃后加重 ， 疼痛持续发作 ， 活动不利 ， 久行久立后症状加重明显 ， 休息后可稍缓解 ， 疼痛的性质为胀痛 。 曾在当地施针灸、封闭等治疗 ， 上述症状有所缓解 ， 但一直未愈 。 近2个月以来 ， 患者症状加重 ， 步行困难 ， 严重影响其生活 。
【查体】患者左足跟骨内侧结节、跖腱膜中央部及内侧部压痛（+） ， 足背伸时 ， 足跟疼痛症状加重 。
【诊断】左足跟痛症
【道梵老师|脚后跟疼痛是怎么回事？是足跟痛吗？】【治疗】
第一次冲击波治疗：在进行冲击波治疗时左足跟部酸胀感明显 ， 疼痛稍减轻 ， 但行走时仍有疼痛；足跟部压痛明显 。
第二次冲击波治疗：进行治疗过程中左足跟部酸胀感减弱 ， 疼痛进一步缓解 ， 行走时疼痛感减弱；左足跟部压痛减轻 。
第三次冲击波治疗：症状进一步缓解 ， 行走无明显疼痛感 ， 左足跟部无压痛 。
体外冲击波治疗足跟痛
以往对于足跟痛的治疗主要有理疗、中药泡脚以及局部封闭治疗 。 南京医科大学邦德骨科医院也可采用冲击波治疗 ， 无副作用 。 据国内外文献报道 ， 体外冲击波作为一种新的非侵入性治疗方法 ， 治疗足底筋膜炎有较好的效果 。 它通过振动、高速运动等导致介质快速或极速压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波 ， 利用机械效应、空化效应和热作用 ， 作用于足底劳损和退化的筋膜组织达到微小损伤 ， 从而促使组织修复重建 ， 最终解决足底筋膜炎的疼痛问题 。


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