血液疾病|MRI入门: 肝脏血管瘤的六类表现( 三 )
第五类：不典型血管瘤（迅速填充并周围强化）
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各序列信号特征：
T2 fatsat：T2压脂 ， 明亮高信号；
T1 in-phase：T1同相位 ， 低信号；
ART：动脉期 ， 肿瘤大部分明显均匀强化（实心箭） ， 周围可见轻微强化区（空心箭）；
DEL：延迟期 ， 血管瘤均匀持续强化 。
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A~D：影像表现如上所述 。
E：黑血平面回波成像（流动敏感扩散梯度） ， 血管瘤内局部信号缺失 ， 提示高速血流；
F：反相位呈低信号；
G：动脉晚期 ， 周围区域强化更加明显（空心箭）；
H：门脉期 ， 周围区域不再强化 ， 肝脏信号均匀 。
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图A、B：因肝功能异常行超声检查 ， 右叶可见一异常回声；
图C、D：CT平扫呈低密度 ， 动脉期明显全瘤性强化 ， 周围肝实质可见片状一过性强化区 ， 门脉期肿瘤均匀持续强化 。 CT未给出明确诊断 ， 建议进一步MR扫描（如前面所示） 。
第六类：多发血管瘤并周围肝实质强化
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各序列信号特征：
T2 fatsat：T2压脂 ， 血管瘤呈多发高信号；肝、脾由于铁沉积呈低信号；
T1 in-phase：T1同相位 ， 低信号；脾脏由于铁沉积呈明显低信号；
ART：动脉期 ， 外周结节样强化 ， 楔形强化（左叶）；
DEL：延迟期 ， 血管瘤均匀持续强化 。
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A~D：影像表现如上所述 。
E：黑血平面回波成像（流动敏感扩散梯度） ， 左外叶外生性血管瘤内因高速血流局部呈低信号；
F：反相位 ， 肝实质广泛轻度脂肪变性；
G：冠状、轴位T2WI ， 肝脏信号减低 ， 血管瘤呈明显高信号 ， 类似囊肿 ， 如：胆囊（箭） 。
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肝脏多发血管瘤
结肠癌患者 ， 发现肝脏病变 ， 怀疑转移 。
图A、B：超声发现肝内多发异常回声 ， 左叶大者回声不均；
【血液疾病|MRI入门: 肝脏血管瘤的六类表现】图C、D：动脉期两个病灶边缘结节样强化 ， 延迟期左叶较大病灶持续强化 。
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