男性健康|IGA肾病患者看过来,符合这3个条件,可使用激素冲击疗法
IGA肾病并不是什么情况都能采用激素治疗 , 不正确的治疗方式对病情没有帮助 , 甚至还有可能使得病情恶化 。 通常IGA肾病患者使用激素治疗需要满足几个条件 , 而激素冲击治疗只是其中一种治疗方式 , 治疗效果需要根据患者当前实际情况而定 , 并无统一标准 。
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【男性健康|IGA肾病患者看过来,符合这3个条件,可使用激素冲击疗法】
IGA肾病使用激素治疗的常见条件是什么?
IGA肾病使用激素有三个条件 。
1、发现IGA肾病以后有蛋白尿 , 蛋白尿的定量大于1克 。
2、使用了ACEI , 或者ARB类的降压药物控制 , 蛋白尿依然没有控制到满意范围 , 这个满意范围是指小于1克 。
3、肾功能还正常 , 肾小球滤过率大于50毫升 , 每分钟的时候符合这三个条件就可以使用激素 。
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其中降压药物的使用 , 要求到3-6个月以上 , 如果蛋白尿还不降低 , 就可以考虑使用激素 。 所以在临床上需要满足这几个条件 , 有的时候当肾功能已经出现了下降 , 肾小球滤过率低于50的时候是不是使用 。
这是有很大争议的 , 一般认为只要还不低于30毫升 , 每分钟还可以使用 , 但是这其中的风险是有可能使用了激素之后 , 只有副作用并没有治疗作用 , 因此这个问题是有争议 。 IGA肾病激素冲击疗法有什么治疗方案?
IGA肾病多数文章都已经证实了激素冲击的治疗可靠性 , 主要是指的糖皮质激素 , 比如说甲基泼尼松龙以及泼尼松等 , 目前有两种治疗方案 。
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1、使用激素冲击3天 , 然后半量激素 , 隔天口服57天 , 一共3个周期共6个月的方法 。
2、足量激素口服6-8周 , 然后逐渐减量维持4个月 , 也是6个月 , 这两个方案的并没有发现谁更优更劣 , 只不过每个医生有不同的偏好和喜好 。
较为常见的是冲击后的小剂量激素隔日口服 , 这样既保留了激素的治疗作用 , 又最大程度的减少了副作用 , 因此取决于医生的这个观点 , 目前还没有证据证明谁更好 。 #清风计划##医联媒体超能团#
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